0

Ребёнок плохо спит: что делать?

Детский невропатолог медицинского центра «КазМед» Гульнар Кудратулловна Даирова рассказывает, к чему могут привести нарушения сна у детей раннего возраста

Сон – это основная деятельность головного мозга с самого начала жизни. В раннем возрасте ребенок проводит во сне большую часть времени. До двух лет ребенок спит около 10 000 часов (около 14 месяцев из 24) и бодрствует в течение 7500 часов. На протяжении этих двух лет мозг достигает 90% своих зрелых размеров, а ребенок добивается впечатляющих успехов в развитии речи, познании мира, социальном, эмоциональном и физическом развитии. Большая часть времени, в течение которого происходит это развитие, – это сон. Концентрация сна ночью связана с созреванием мозга. Именно во время сна происходит завершение формирования межнейрональных связей. Между двумя и пятью годами время сна равно времени бодрствования.

Вопреки субъективному мнению родителей, новорожденные спят ночью больше, чем днем. Периоды бодрствования короткие, они служат для кормления. Для новорожденных детей, которые родились на более поздних сроках беременности, характерен более зрелый, спокойный сон. У недоношенных детей формы сна и бодрствования менее развиты.

В биологическом процессе ритма «сон – бодрствование» играет важную роль гормон мелатонин. Мелатонин вырабатывается эпифизом (шишковидной железой), в основном в ночное время, при ярком свете выработка гормона задерживается. В период новорожденности и в раннем грудном возрасте мелатонин вырабатывается мало и неритмично. К 6 месяцам постепенно происходит значительное увеличение производства мелатонина. Тогда и формируется более чёткое восприятие времени суток, когда пик выработки мелатонина приходится на ночь. Уровень выработки мелатонина достигает высшей точки к 4-6 годам. Потом начинается постепенное снижение вплоть до старости.

Чем выше вечером уровень мелатонина у ребенка, тем раньше он идет спать. Дети, у которых нарушен процесс выработки мелатонина, страдают нарушениями сна в виде трудности засыпания, повышенной двигательной активности во время сна, и особенно часто - кратковременным сном по 15-30 минут. Учитывая пик выработки и функциональной активности мелатонина в темное время суток, очень важным является правильный отход ко сну, отсутствие яркого света в комнате для сна, полное исключение просмотра телепередач и различных гаджетов перед сном, объясняет врач невропатолог детский Даирова Г.К.  

По итогам наблюдения и лечения детей раннего возраста с различными неврологическими проблемами в медицинском центре «КазМед», выяснено, что более 40% детей до 1 года, 20-30% детей от 1 до 3 лет страдают нарушениями сна.

Наиболее распространенные нарушения сна у детей:

  • трудность засыпания
  • неоднократные пробуждения ночью
  • кратковременный и поверхностный дневной сон

Ритм сна и бодрствования определяется возрастом ребёнка. Длительное бодрствование у маленьких детей, не соответствующее возрастному периоду, вызывает стойкое нарушение сна, так как утомление у детей сменяется перевозбуждением, а в состоянии перевозбуждения невозможно уснуть. Режим сна и бодрствования должен обязательно учитываться родителями при планировании режима дня: кормление, прогулки, посещение групп физического и интеллектуального развития.

Иногда нарушения сна появляются по причине родительской непоследовательности, когда с ребенком играют, кормят в позднее время, тем самым поощряя его бодрствовать ночью, что усугубляет ситуацию. Многие родители придерживаются ошибочного мнения, что ребенка за ночь нужно несколько раз покормить, даже если ему 11-12 месяцев. Не умаляя преимуществ грудного вскармливания «по требованию», всё же считаем, что режим ночного кормления должен быть разумным.

Существует взаимосвязь между сном и умственным развитием. Анализ и обработка информации происходят во время сна со сновидениями. Дети, имеющие трудности в учёбе и отставание в развитии, при которых нарушены познавательные способности, чаще страдали или страдают нарушениями сна, - утверждает невропатолог медицинского центра «КазМед».

Таким образом, нарушения сна у детей раннего возраста являются важной неврологической проблемой. К сожалению, врачи-неврологи и педиатры не всегда уделяют должное внимание проблемам сна, считая, что нарушение сна проходит со временем, не оставляя следа. Однако сегодня доказано, что нарушения сна могут быть продолжительными и имеют негативное влияние на ребенка и его семью.

Опыт наблюдения и лечения детей раннего возраста с нарушениями сна говорит о неблагоприятном воздействии на центральную нервную систему антенатальных, интра- и постнатальных патологических факторов, в первую очередь гипоксии. На фоне патологий во время беременности, родов и в послеродовом периоде различные провоцирующие факторы: вирусные и энтеровирусные инфекции, травмы, нагрузки, смена часовых поясов - могут быть пусковыми механизмами для нарушения сна.

На приёме у детского невропатолога обязательно расскажите ему о режиме сна ребёнка, о том, как он засыпает, сколько раз просыпается ночью. Своевременная адекватная коррекция выявленных проблем, без избыточной лекарственной нагрузки, способствует нормализации ритма сна, тем самым улучшая качество жизни ребенка и его семьи.

Доверьтесь опыту врачей медицинского центра «Казмед», записывайтесь на прием по тел: +7 (727) 22 55 009+7(707) 22 55 009