16 декабря - праздничный день. Call-центр не работает
  • Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Нейроразнообразие и СДВГ: как избежать стереотипов

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – одно из наиболее распространенных нейропсихических расстройств у детей и подростков, проявляющееся трудностями в концентрации, импульсивностью и повышенной активностью.

    Эти симптомы нередко создают препятствия для успешного обучения, социализации и эмоционального развития ребенка, а также могут сохраняться и во взрослом возрасте, влияя на личные и профессиональные аспекты жизни.

    Несмотря на значительное распространение СДВГ, его диагностика и лечение все еще обрастают мифами и стереотипами, вызывая опасения и вопросы у родителей и педагогов.

    В беседе с доктором, психиатром Сабировым Турган Курбановичем мы рассмотрим основные признаки и причины СДВГ, современные подходы к диагностике и лечению, а также обсудим, как правильно поддержать ребенка с этим расстройством, чтобы помочь ему раскрыть свои возможности и адаптироваться к окружающему миру.

    Психиатр, психотерапевт Сабиров Турган Курбанович

     

    Турган Курбанович Сабиров – опытный психиатр, психотерапевт с многолетней практикой в области лечения психических и поведенческих расстройств. Врач специализируется на работе с депрессиями, тревожными расстройствами и патологическими зависимостями, применяя научно обоснованные методы психотерапии и, при необходимости, фармакологическое сопровождение.

    Турган Курбанович, СДВГ является одним из самых сомнительных и спорных душевных расстройств. Существует ли оно на самом деле?

    СДВГ – это самый обсуждаемый спорный диагноз. Но полемика вокруг СДВГ – не медицинская, она популярна среди политиков или общественных деятелей. Чаще всего именно они утверждают, что такой болезни не существует. Другое мнение у врачебных ассоциаций. Для них такой диагноз однозначно есть, они встречают в своей практике много таких пациентов, видят, как страдает качество жизни родителей, у которых дети с СДВГ. То есть для врачей такой вопрос – существует или нет такое расстройство – не стоит.

    Взрослые пациенты с СДВГ были всегда или вдруг появились в последнее время?

    Пациенты с СДВГ были всегда. Просто сейчас у молодых людей появилась возможность получать всю последнюю информацию из интернета, из крупнейших научных сайтов и изданий, очень многие знают английский язык. Конечно, стало больше информации о СДВГ, люди читают, анализируют, понимают, что, вероятно, с самого детства они страдали от СДВГ, а им говорили все эти годы, что у них плохой характер, что они непослушные дети. То есть интуитивно они сами себя диагностируют и начинают искать специалиста, который может оказать профессиональную помощь.

    Как проявляется СДВГ?

    СДВГ – это расстройство поведения и психического развития. СДВГ вместе с РАС – расстройством аутистического спектра – на Западе называют нейро-отличностью, то есть, простыми словами, у этих людей мозг немножко другой и развитие психики другое.

    Для СДВГ характерны три основных симптома:

    • дефицит внимания;
    • гиперактивность;
    • импульсивность.

    Бывают разные варианты СДВГ, где-то гиперактивности больше, где-то дефицита внимания, чаще они могут быть комбинированными.

    СДВГ не возникает вдруг в 20 лет. Он возникает у детей с 4-5 лет. Только так. Не бывает, что в детстве не было СДВГ и вдруг появилось во взрослом периоде. Поэтому, когда мы беседуем с взрослым пациентом, мы также опрашиваем его родителей, потому что нужно получить данные о его детстве. Если в детстве не было характерных симптомов, то мы следуем другим путем.

    СДВГ – это расстройство, начинающееся в детском возрасте.

    Дефицит внимания – это когда трудно удерживать внимание на чем-то сложном, когда есть избегание сложных вещей, требующих концентрации внимания, сложно следовать алгоритмам, инструкциям, сложно организовываться. Таких людей называют невнимательными, они не заканчивают начатые дела, перескакивают на другие, более интересные. В школе, как правило, учительница сразу укажет на таких детей в классе.

    Гиперактивность – это когда люди не могут сидеть на одном месте, ерзают, им все время хочется ходить, двигаться, говорить, они всех отвлекают. В детстве таких детей называют непослушными.

    Импульсивность – это когда сначала что-то сделал, а только потом подумал. Например, выбежал на улицу, выпрыгнул из окна, и только потом подумал, что это опасно.

    30-40% детей с СДВГ переходят во взрослую жизнь, и у них во взрослом возрасте симптоматика немножко другая. Об этом нужно говорить отдельно. Это как раз моя специализация. Там очень много параметров, как это определить.

    Сабиров Турган Курбанович
    13 лет стажа работы, Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    5.0 Рейтинг
    117 отзывов
    13 лет стажа работы
    Online консультация

    Всегда ли СДВГ и РАС идут вместе?

    Очень часто, практически в 70% оба этих расстройства идут вместе. Даже нейробиология их, по сути, похожа. Изолированно СДВГ встречается у 10-15% пациентов.

    Чаще бывает так: СДВГ с РАС, то есть у пациента идет 70% СДВГ и 30% РАС. Или наоборот – РАС с СДВГ, то есть 70% РАС и 30% СДВГ.

    Пишут, что СДВГ чаще встречается у мужчин.

    Да, чаще у мужчин. У мальчиков СДВГ встречается чаще, чем у девочек. Примерно 70% мальчиков на 30% девочек.

    Причины развития СДВГ до сих пор неясны?

    Да, четкие причины пока не выяснены. Есть много гипотез: наследственная детерминанта, как протекал перинатальный период, как протекали роды, экологическая обстановка, питание, но четкой корреляции нет. На Западе к СДВГ и РАС относятся так: это нейро-отличность, нейро-разнообразие, это может возникнуть у каждого человека, в любой семье.

    На Западе люди с СДВГ и РАС вполне адаптируются к социальной жизни, некоторые вполне даже успешно, так как в таких людях есть особенность – видеть то, что не видят другие люди. Очень часто в Силиконовой долине успешные разработчики имеют СДВГ и РАС.

    Это говорит о том, что тут нет безнадежности, это просто немножко другие дети, но они также могут стать специалистами в какой-то области, создать семью и быть полноценными членами общества.

    В нашем обществе, к сожалению, таких детей немного стигматизируют. Это еще одна проблема для нашего общества.

    Вылечить СДВГ нельзя. В чем заключается помощь специалиста?

    Вылечить нельзя. На Западе СДВГ на сленге называют «диабет мозга». Допустим, у человека с рождения сахарный диабет, он всю жизнь на инсулине. Общество будет запрещать ему колоть себе инсулин? Нет, конечно. Диабет тоже вылечить нельзя. Пациент пожизненно принимает инсулин и вполне себе живет нормальной жизнью. То же самое с СДВГ. Прием определенных препаратов дает возможность человеку нормализовать процессы, строить планы и жить своей жизнью.

    Лечение СДВГ крайне сложное. На Западе считают, что 85-90% успеха лечения СДВГ зависит от медикаментозной терапии. И всего лишь 10-15% – это психологические способы регуляции своего состояния.

    Когда речь идет о лечении детей с СДВГ, сначала родителям предлагается пройти тренинг. Родителей обучают, как помочь детям по возможности снизить проявления СДВГ, компенсировать их и научить жить с этим расстройством. В случае легких компенсированных форм СДВГ такой тренинг позволяет не применять препараты.

    Но в 90% случаев тренинг не приносит желаемых результатов и тогда подключается лекарственная терапия. Тут, конечно, есть некоторые важные нюансы.

    На Западе детям с СДВГ дают лекарственные препараты. У нас в Казахстане детям с СДВГ препараты не назначают.

    Здесь есть такой важный момент. Без лечения ребенок с СДВГ вырастет травмированной личностью, потому что и в школе, и дома ему будут говорить, что он непослушный, невнимательный, лентяй, учиться не хочет, ему ничего не интересно, и вообще он дурачок.

    Решение давать препараты ребенку с СДВГ имеет большое значение для государства в целом. Зачем растить травмированную личность, которая затем не сможет создать семью, не сможет работать, не будет хорошим специалистом в какой-либо области? В конечном итоге это забота о нации.

    Это первый момент касательно важности назначения медикаментозной терапии детям с СДВГ. Второй важный момент состоит в том, что прием препаратов снижает детскую смертность от травм. Только в Казахстане дети выпадают из окна. И выпадают именно дети с СДВГ. Это признак импульсивности.

    В странах, где не лечат СДВГ, к сожалению, дети часто попадают в разные травматичные ситуации. Такие дети очень импульсивны, родители просто не в состоянии уследить за таким ребенком, и родителям часто достается из-за этого – люди, не знакомые с ситуацией, обвиняют родителей в том, что они не смотрят за своим ребенком.

    Но что такое ребенок с СДВГ? Он может стоять на окне пятого этажа и подумать: дай-ка я прыгну. Прыгнет, а потом уже подумает, что это, наверное, опасно. Это и есть импульсивность.

    В тех странах, где применяются препараты, уровень детской травматизации крайне низкий.

    В клинических протоколах РК нет рекомендаций по медикаментозному лечению детей с СДВГ?

    Во многих странах разрешены к применению три основных препарата для лечения СДВГ, но я их применять в Казахстане не могу, так как они у нас не зарегистрированы и запрещены. Это психотропные препараты, стимуляторы, и у нас считают, что применять их у детей нельзя.

    Я сторонник использования этих препаратов в лечении СДВГ. Они дают высокий эффект. Они дают детям шанс вырасти не травмированными людьми, выучиться, найти работу, жить полноценной жизнью.

    У нас одобрен и зарегистрирован препарат для лечения СДВГ, не стимулятор. Есть также несколько других одобренных препаратов, которые можно найти в Казахстане, но их нужно комбинировать и таким образом добиваться эффекта.

    Турган Курбанович, резюмируя, есть же некоторые положительные стороны у СДВГ?

    У людей с СДВГ есть гиперфокус. Людям с СДВГ сложно концентрировать внимание на неинтересных вещах. Но они могут часами фокусироваться на том, что вызывает у них интерес. Если они смогут сделать своей профессией то, что их интересует, из них получаются гениальные профессионалы.

    Если им нравится наука или философия, они посвятят все свое время науке и философии. Но при этом им, например, невероятно сложно почистить зубы или принять душ, потому что это неинтересное занятие. И они будут откладывать это занятие до последнего.

    СДВГ у взрослых проявляется огромным количеством вариаций. Один человек с СДВГ не похож на другого человека с СДВГ. Один может часами делать что-то руками и не может прочесть ни строчки, а другой, наоборот, может часами читать, но ничего не в состоянии делать руками. Для нас, врачей, краеугольными факторами являются три основных симптома: дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность.

    - - - - - - - - - - - - -

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это сложное и многогранное расстройство, требующее научного подхода и внимательного отношения. Несмотря на рост знаний о СДВГ, мифы и предвзятые мнения продолжают затруднять жизнь людям с этим диагнозом и их семьям. Как объясняет доктор Сабиров, адекватная диагностика и поддержка могут изменить качество жизни таких детей и взрослых, помогая им раскрывать свои сильные стороны и избегать травмирующего опыта, связанного с непониманием общества.

    Поддержка близких, работа с квалифицированными специалистами и применение современных методов лечения могут создать условия, в которых люди с СДВГ смогут достигать успеха и чувствовать себя полноценными членами общества, не теряя своей уникальности. Важно помнить, что СДВГ — это не приговор, а особенность, с которой можно и нужно жить, принося пользу и радость и себе, и окружающим.

    - - - - - - - - - - - - - -

    Записаться на приём к доктору Сабирову Т.К. можно любым удобным для вас способом:

    • оставьте заявку на профиле доктора,
    • позвоните в наш call-центр +7(707)2255009;
    • напишите нам в WhatsApp, наши консультанты обязательно вам ответят или перезвонят.

    - - - - - - - - - - - - - -

    Информацию, размещенную на сайте TopDoc.me, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.me не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.