Шизофрения

Шизофрения – это тяжелое хроническое расстройство (или группа расстройств) личности психотического типа, в ходе которого происходит распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Обычно возникает в молодом возрасте: у мужчин в 18-25 лет, у женщин - в 26-45 лет. Шизофрения может протекать постоянно, периодически или в виде приступов (так называемая шубообразная). 

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Параноидная шизофрения;
• Гебефреническая шизофрения;
• Кататоническая шизофрения;
• Хроническая шизофрения. 

ПРИЧИНЫ

Точной причины развития болезни не установлено. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение шизофрении: функциональные нарушения в дофаминэргической нейронной системе головного мозга («дофаминовая гипотеза»); наследственная предрасположенность; вирусные инфекции в раннем детстве или родовые травмы; недостаточное созревание головного мозга. Считается, что вызвать появдение шизофрении может сильный стресс, травма головного мозга. 

СИМПТОМЫ

Симптомы шизофрении могут отличаться, в зависимости от вида заболевания.

• Уменьшение контакта с реальностью, дезинтегративные бредовые идеи. Например, что у больного кто-то вкладывает или отнимает мысли, окружающим известно, о чем он думает;
• Галлюцинации слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные;
• Дезорганизация мышления и речи (обрывистая речи, манерность, внезапные переходы, употребление придуманных слов);
• Бред разного типа. Например, человеку может казаться что его преследуют, или что он является знаменитой исторической личностью;
• Нестабильное эмоциональное состояние (вспышки гнева, взрывной беспричинный смех).
• Бедность речи - характеризуется скудностью спонтанной речи, лаконичными ответами на вопросы;
• Замедленность движения и мышления. Пациент может впасть в состояние ступора, неделями и даже месяцами лежать в позе эмбриона, не реагируя на другие внешние раздражители.
• Эмоциональная уплощенность. Характеризуется скудной мимикой и притуплением эмоциональных реакций;
• Абулия (потеря воли). Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика шизофрении основана на проведении психосоциальных и биологических исследований. Чтобы диагностировать шизофрению, заболевание должно продолжаться не менее шести месяцев. Диагностика основывается на анализе данных анамнеза и клинической картины. Большое значение имеет информация, полученная от третьих лиц, таких как члены семьи, друзья, учителя и коллеги.

Проводится изучение и оценка домашней обстановки, в которой проживает пациент, характера взаимоотношений в семье и выраженности их эмоционального общения. Биологические исследования включают в себя: лабораторный тест на употребление наркотиков, а также различные инструментальные и лабораторные исследования, для исключения какого-либо органического поражения головного мозга: электроэнцефалограмма, компьютерная аксиальная томография, люмбальная пункция. 

ЛЕЧЕНИЕ

Способа избавиться от болезни полностью не существует, лечение направлено на купирование симптомов.

Лечение острых приступов шизофрении проходит в постоянном или дневном стационаре психиатрической клиники. Остальное время возможно проводить лечение амбулаторно.

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Деменция;
• Экстрапирамидные расстройства (тремор, паркинсонизм, тик, дистония), развивающиеся вследствие терапии нейролептиками;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Абдоминальное ожирение;
• Риск развития сахарного диабета;
• Склонность к самоубийству. Около 30% больных шизофренией хотя бы один раз в жизни делали суицидальные попытки.

ПРОФИЛАКТИКА

К сожалению, способов предотвратить развитие шизофрении не существует. Рекомендуется относиться с повышенным вниманием к людям, у которых близкие родственники были больны этим недугом. Необходимо поддерживать доверительную обстановку в семье и обращать внимание даже на незначительные изменения в поведении. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов приостановить развитие болезни и сохранить социальную адаптацию пациента.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, профилактика возникновения рецидивов достигается путем постоянного приема назначенных препаратов и методов психотерапии.