Шымкент
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00
0

Апатия, тревожность, слабость, нарушения памяти: как бороться с постковидным синдромом?

Врачи-психотерапевты и психологи объясняют, какие последствия оставляет коронавирус и как с ними справиться

Постковидный синдром — не выдумка слабаков, а реальность — к такому выводу пришли медики многих стран. «Я стала какая-то психованная», «я всё забываю», «меня ничего не радует», говорят пациенты.

Переболевшие коронавирусом, иногда даже в легкой форме, жалуются на:

  • апатию (отсутствие интереса к жизни, мотивации что-то делать, безучастность, вялость, безразличие);
  • депрессивное состояние (та же апатия плюс подавленное состояние, плохое настроение, печаль, мысли о бесполезности жизни вплоть до суицидальных, изменение веса и аппетита, физическая слабость);
  • нарушения памяти (забывчивость, людям приходится записывать и проверять привычные дела; студенты забывают уже пройденный материал; люди не помнят, надо ли налить в кастрюлю воду для супа или ставят на газ электрочайник);
  • снижение концентрации (привычная работа занимает больше времени);
  • панические атаки (ощущение удушья, сердцебиение);
  • галлюцинации;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • снижение умственных способностей.

Исследования ученых тоже подтверждают психологические постковидные проблемы. В прошлом году в авторитетном журнале Lancet опубликован анализ 69 млн медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом. Психические нарушения в течение трех месяцев после выздоровления диагностировали почти каждому пятому американцу. Чаще всего это была тревожность, депрессия и бессонница.

Почему это происходит? Однозначного мнения по поводу причин нет. Помимо психосоматических, самые распространенные гипотезы, следующие:

- коронавирус способен повреждать нервные клетки;

- это последствия воспаления мелких сосудов (тромбоваскулит);

- это последствия инфекционной интоксикации (отравления) организма;

- это последствия кислородного голодания из-за повреждения легких.

Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Каково мнение наших, казахстанских специалистов?

Практически все опрошенные нами психологи и психотерапевты согласны, что проблема существует.

Приходят пациенты с тревогой, депрессией, паническими атаками, жалобами на плохой сон, перепады настроения, боязнь открытых пространств, общества, скопления людей и т. д. Вероятнее всего, это психосоматика на фоне социогенного фактора. Стандартного лечения не бывает, все строго индивидуально! -  констатирует невропатолог и психоневролог Кайрат Балташевич Абдразаков

Психолог Данияр Муратали советует переболевшим работать над адаптацией и принятием, чтобы снять психосоматические симптомы. Его коллега Ольга Сон считает, что психическим нарушениям больше подвержены люди с особенностями в функционировании психики. Они менее адаптивны к стрессам, чаще впадают в депрессии и остро эмоционально воспринимают реальность.

Клинический психолог Мадина Рашидовна Нигмадилова также наблюдает на практике тревожные состояния, схожие с паническими атаками, однако по времени они менее продолжительные (от нескольких секунд до нескольких минут), с нечётко выраженной симптоматикой.

В основном кратковременное головокружение, учащение сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, с неопределённой локализацией ощущений – по типу сенестопатии (неприятного ощущения в теле). Клиенты описывают эти состояния как «странные, непонятные», интенсивность тревоги и страха при этом тоже не выраженная, а скорее, невысокая либо умеренная, - отмечает Мадина Нигмадилова и продолжает: - Эмоциональная лабильность, плаксивость - причем наблюдается у молодых людей в возрасте до 30-35 лет, в том числе и у мужчин.

Кроме того, у пациентов часто возникает ипохондрические реакции – поиск у себя симптомов COVID-19 и/или его неблагоприятных последствий, многократное прохождение различных исследований, активное изучение информации в интернете.

Некоторые люди демонстрируют признаки экзистенциального кризиса – размышления о смысле жизни, о том, как надо прожить жизнь, к чему стремиться, о постановке целей – как правило, они сводятся к осознанию бессмысленности, - добавила наша собеседница. - Наблюдаю это у молодёжи в возрасте до 25-30 лет. «Как будто кризис среднего возраста наступил раньше», - объяснил один клиент.

Помимо апатии, снижения желаний, ощущения «безвкусности» жизни и нарушения режима сна и бодрствования Мадина Рашидовна также отметила обращения клиентов с различными проявлениями социофобии (может быть, напрямую и не связанными с ковидом), обострение ОКР (обсессивно-компульсивного синдрома), депрессии.

Говоря о причинах, психолог выразила мнение, что при ковиде возможны поражения структур головного мозга, нервной системы.

Но также большую роль сыграло психотравмирующее воздействие всей обстановки вокруг пандемии, информация о множестве смертей, тяжёлом течении заболевания у окружающих (клиенты часто упоминают события июля 2020). Всё это привело к острому осознанию конечности жизни и неподконтрольности этого процесса и привело к экзистенциальному кризису с его последствиями и к обострению тревоги, страхов, - заключила Мадина Рашидовна.

Многие пациенты жалуются, что врачи их не понимают, а родственники считают их симулянтами. Таким пациентам психолог порекомендовала не обесценивать свои переживания, не «газлайтить» себя вслед за окружением, а отнестись с доверием и вниманием к собственным ощущениям, чувствам, размышлениям, переживаниям и обратиться за психологической помощью.

Попытки скрыть или самостоятельно справиться с этими состояниями приводят только к усилению симптомов и переживаний, к наслоению другой симптоматики, - предупредила она. - Я вижу смысл в открытом обсуждении этих тем с клиентами – будучи услышанными, понятыми, проговаривая свои переживания по поводу страха смерти, страха сделать что-то неправильно в жизни, они получают чувство облегчения; часть симптомов уходит, часть становятся менее интенсивными.

Практикующим терапевтам, ВОП, кардиологам, пульмонологам, реабилитологам, всем тем специалистам, которые сталкиваются с такими пациентами, Мадина Нигмадилова посоветовала не обесценивать их переживания, не говорить: «не принимайте все близко к сердцу», «мыслите позитивно», «зачем быть такими мнительными, впечатлительными».

Всё это либо совсем не работает, либо успокаивает на очень короткое время. А вдобавок ещё порождает у пациента чувство собственной неадекватности, ненормальности и только закрепляет имеющиеся тревогу и опасения. Они начинают скрывать от всех своё состояние, что приводит к их усугублению. Вдобавок развивается чувство стыда, вины, что ещё больше усиливает депрессивные переживания. Лучше отнестись с вниманием, разъяснить, что такие симптомы и переживания закономерны, проявляются у многих сейчас, и поэтому нужно бережнее к себе отнестись, - объяснила она.

При необходимости целесообразно назначить препараты (лекарственные или травяные) с седативным эффектом, а также рекомендовать обратиться за психологической помощью – опять-таки потому, что с этими состояниями не справиться только при помощи фармакологического лечения.

Важно, чтобы у человека была возможность выразить свои переживания, размышления, поделиться ими в доверительной атмосфере, не встречая насмешки и обесценивания, - повторила психолог Нигмадилова.

С коллегой не совсем согласен психотерапевт Александр Валерьевич Ким. По его мнению, выделять так называемые постковидные психические расстройства некорректно, потому что все они чётко укладываются в психические расстройства в результате выраженного воздействия стрессогенного фактора, который имеет социальную распространенность. Проще говоря, точно такие же нарушения бывают после любого стресса.

Особой специфики, связанной именно с воздействием коронавируса на нервную систему, в данном случае не существует или по крайне мере она доказательно не выявлена, - считает доктор Ким.

В странах СНГ культура психического здоровья слабо развита, зато широко распространено такое явление, как стигматизация (навешивание ярлыка, клейма) психических нарушений.

Большинство людей, в том числе медицинских специалистов, к сожалению, рассматривают психические расстройства только в контексте тяжелых психических расстройств психотического уровня. Говоря простым языком - в рамках сумасшествия. А все остальные психические расстройства определяются как недостатки воспитания, как результат слабой силы воли или как негативные личностные характеристики, - рассуждает доктор Ким. - Поэтому всем пациентам с подобными расстройствами напомню, что ответственность за свое здоровье человек несет самостоятельно и все решения о лечении человек должен принимать самостоятельно, не опираясь и не принимая во внимание мнение окружающих, даже если это мнение большинства.

Записаться на прием к опытным психологам и психотерапевтам можно прямо на сайте TopDoc.me или позвонив по телефону 8 (707) 22 55 009.

В чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром? Читайте об этом в статье:

Психолог — психотерапевт — психиатр: как выбрать?