Лучшим врачом апреля пользователи TopDoc.me назвали проктолога Эльмиру Омаровну Сибаеву. И это говорит сразу о двух важных вещах.
Во-первых, конечно, о том, что Эльмира Омаровна — прекрасный врач. Доктор Сибаева имеет 13-летний стаж работы, в том числе «полевой» - в районной больнице. Пациенты особо отмечают эффективность ее лечения:
«Все идеально. Врач очень хороший».
«Прописала эффективное лечение, помогла с проблемой, выздоровела за короткое время. Провела обследование всесторонне. За такую сумму такая обширная консультация, ну классно! Побольше таких врачей!»
«Первый раз была у проктолога. Перед приемом испытывала некоторое волнение, но, как оказалось, зря. Врач просто молодец. Я просто в восторге от нее. Самые положительные отзывы у меня о враче. Пять с плюсом! Порекомендовала подругам, также записались к ней на прием».
И, во-вторых, о распространении проблем с толстым кишечником. Запоры, геморрой, рак прямой кишки, к сожалению, стали частыми заболеваниями в наше время.
По традиции мы вручили Эльмире Омаровне сертификат на приобретение комплекта медицинской одежды от партнера конкурса компании RayMed - Labor Medical.
Подписывайтесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.
- Проктология – это такая область, когда люди терпят до последнего и идут к проктологу, когда уже симптомы болезни серьезно выражены. При каких ранних симптомах стоит обращаться за консультацией проктолога, чтобы не запускать болезнь?
- Если у вас гиподинамия, сидячий образ жизни или, наоборот, вы много стоите на ногах, и если вдобавок у вас есть проблемы с дефекацией – запоры или, наоборот, нерегулярный стул более двух раз в день - это уже повод обратиться к врачу-проктологу. Даже если вам всего 20 лет, но при этом вы сидите за работой более трех часов в день – вы уже в зоне риска развития проблем с прямой кишкой.
Что считается запором? Запор – это необязательно не ходить в туалет по нескольку дней, вы можете ходить в туалет каждый день, но если при этом кал сухой и твердый и опорожнение занимает больше трех минут - это уже запор.
Или если у вас наоборот нерегулярный стул, вы ходите в туалет по 4-5 раз в день, то есть более двух раз в день – это тоже повод для раннего обращения к проктологу.
Стул в норме должен быть мягким, как пластилин или как зубная паста (представьте себе, как вы выдавливаете зубную пасту из тюбика). Увидели наличие крови, слизи, изменение формы стула (стул как овечий кал, лентой или прерывистый) — надо обратиться хотя бы к гастроэнтерологу, а далее врач уже перенаправит к проктологу при необходимости.
При появлении таких симптомов, как дискомфорт в области заднего прохода, ощущения образования в области заднего прохода, чувство инородного тела, боль, зуд, кровь, слизь, может быть гной – все это нельзя терпеть, нужно идти к проктологу.
- Что такое геморрой?
- Геморрой – это сосудистая патология, от греческого «haima» -кровь, «roe» - течение. Такое название не случайно, так как кровотечение является одним из первых признаков геморроя. Человек может не ощущать боли и наружных шишек может не быть, но можно терять кровь.
Геморрой бывает внутренним и наружным. При внутреннем геморрое могут начать кровить внутренние геморроидальные узлы, и тогда первым симптомом является кровотечение. Наружный геморрой проявляется болью и припухлостью в области заднего прохода.
- Что служит пусковым механизмом для перехода нормы в патологию?
- Это запоры и гиподинамия. А также, как я уже говорила ранее, диарея или нерегулярный стул, - когда человек ходит в туалет более 2 раз в день, по 4-5 и более раз в день, - это также является серьезным фактором риска. Каждый акт дефекации, как при запорах, так и при диарее – это напряжение и давление на геморроидальные узлы. Идет прилив крови, вены увеличиваются, оттока нет, вены воспаляются, кровь сгущается и образуется тромбы. Так появляются воспаленные геморроидальные узлы. Они кровят и выпадают из ануса.
- Может ли геморрой пройти самостоятельно?
- Нет. Геморрой бывает внутренний и наружный, может быть острым и хроническим, и в течении заболевания выделяют 4 стадии. У каждой стадии свои симптомы. Например, если у человека геморрой 1 стадии и произошел тромбоз наружного геморроидального узла, то такой тромбоз, при определенном лечении, может рассосаться, но внутренний геморрой никуда не денется. То есть, если у вас были уже тромбозы наружных узлов, то 100% у вас есть внутренний геморрой. Человек может поставить свечки и наружный узел может рассосаться, но на самом деле внутренний процесс никуда не денется.
Геморрой – это такая болезнь, которая формируется годами. Она появилась за счет того, что человек в процессе эволюции стал ходить прямо. Например, у животных нет геморроя. Когда человек стал ходить прямо, вся кровь, образно говоря, устремилась вниз, выросло давление на область прямой кишки и появилась такая болезнь, как геморрой.
- Почему возникают запоры?
- Потому что мы все время сидим. Перистальтика кишечника снижается. Также влияет неправильное питание, фаст-фуд, обилие в пище углеводов, недостаток клетчатки. Конечно, наследственный фактор тоже имеет значение. Бывает такое, что у детей 15-18 лет уже есть геморрой. И конечно, с появлением гаджетов, к сожалению, дети стали меньше двигаться.
- Какая подготовка требуется перед посещением врача-проктолога?
- Что касается подготовки, то желательно прийти на прием с чистым кишечником, - сейчас в аптеках есть замечательное средство – микроклизмы с глицерином, вводятся за три часа до приема или ночью накануне приема. Эти микроклизмы можно применять только при условии, что у вас нет сильных болей, нет огромных шишек и нет кровотечения. В таком случае нужно идти напрямую к доктору, без всякой подготовки, доктор сам уже решит, как быть дальше.
Многие спрашивают, что делает проктолог при осмотре? В прием проктолога обычно входит перианальный осмотр, ректальная пальпация, а также аноскопия с помощью видеоаноскопа, это абсолютно безболезненно, проводится под местным обезболиванием. Если при аноскопии обнаружились изменения на слизистой, то нужно проводить ректороманоскопию – это уже более глубокий осмотр прямой кишки на глубину 19-20 см.
- Какие применяются методы лечения геморроя?
- При начальной стадии назначается профилактика запоров, гиподинамии, правильное питание. 1, 2 и 3 стадии геморроя лечатся малоинвазивными методами. Например, при внутреннем геморрое проводится лигирование: аноскоп заводится внутрь прямой кишки, захватывается внутренний узел и на шейку узла набрасывается латексное кольцо. Оно сжимает геморроидальный узел, кровоснабжение прекращается, узел усыхает и отваливается вместе с резинкой на 2-5 день. Это самый безболезненный метод, занимает 2-3 секунды, не требует больничного листа.
При третьей стадии и наличии крупных наружных узлов показана классическая геморроидэктомия Миллигана-Моргана — удаление узлов.
- Есть такое мнение - зачем делать операцию, если после нее опять все вернется?
- Если после операции не поменять образ жизни, приведший к запорам и геморрою, то, конечно, все вернется. Самое главное – это следить за консистенцией каловой массы. Сейчас рекомендуют разные физиологические позы для дефекации с подставками для ног, но они не сработают, если у вас сухой и твердый кал, и вам приходится тужиться.
- Что вы посоветуете для профилактики запоров?
- Обильное питье, прогулки 40 минут в день, меньше легкоусвояемой пищи, в большом количестве овощи и фрукты, вместо белого хлеба - ржаной, слайсы, хлебцы, отруби. Важно соблюдать режим питания, перекусывать не конфетками, а салатом или кефиром с отрубями или сухофруктами.
К слабительным надо относиться осторожно, потому что они могут привести к привыканию, так называемому синдрому ленивой кишки.
- Может ли геморрой перейти в рак?
- Если на геморроидальном узле есть трещины, ранки, а также есть вирусное поражение прямой кишки, кондиломы, папилломы, полипы – то да, геморрой может переродиться в рак.
Также может быть, что врач лечит геморрой, а выше в прямой кишке у пациента уже есть рак. Рак может протекать под маской геморроя, поэтому нужно делать такую процедуру, как колоноскопия.
Это метод считается золотым стандартом обследования колопроктологических заболеваний для раннего выявления полипов и онкозаболеваний. У нас все жители, достигшие возраста 50 лет, обязаны пройти колоноскопию. Например, в Европе это обследование делают с 30 лет. На мой взгляд, с 35 лет уже надо регулярно проходить колоноскопию, с периодичностью раз в пять лет.
И помните — у колоректального рака нет ранних симптомов, опухоль растет годами. Рак толстого кишечника – до 70% находится в прямой кишке. Симптомы появляются только тогда, когда просвет кишки закрывается, или когда опухоль начнет распадаться. Также рак может протекать под маской геморроя. Поэтому профилактические осмотры очень важны!
Читайте отзывы, задавайте вопросы, записывайтесь на прием к проктологу Сибаевой Эльмире Омаровне любым удобным для вас способом:
