Актобе
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00
0

Синдром сухого глаза: как предотвратить и как вылечить

Офтальмолог Бекбасова А.Ж.

Советы дает лучший врач сентября офтальмолог Асель Женгисовна Бекбасова

«Очень хороший врач! К ней ходим уже 10 лет. Ответственный, квалифицированный врач. Профессионал своего дела»;

«Дәрігердің қабылдауы көңілімнен шықты. Шымкент қаласынан келіп баламды Асел Женгисовнаға көрсетіп жатырмын. Өте жақсы дәрігер! Баруға кеңес беремін»;

«Очень рада, что нашла такого замечательного доктора. Очень эрудированный, знающий врач»;

- так отзываются о докторе Бекбасовой пациенты.

Асель Женгисовна Бекбасова по праву стала победителем в конкурсе на лучшего врача месяца. Специалист-офтальмолог с 28-летним стажем, врач высшей категории, она принимает пациентов с рождения, подбирает очки и линзы, корректирует косоглазие линзами, проводит все виды обследования и лечения пациентов с патологией переднего отрезка и сетчатки, с катарактой и глаукомой.

В июне месяце этого года Асель Женгисовна с готовностью откликнулась на предложение участвовать в благотворительной акции, организованной TopDoc.me для детей из приемных семей и уязвимых слоев населения. Маленькие пациенты получили возможность пройти бесплатную диагностику зрения у одного из лучших офтальмологов города Алматы. Сообщество Приемных Родителей Казахстана во главе с руководителем Жанной Ким благодарит Асель Женгисовну и всех остальных врачей за такую поддержку.

Мы же поговорили с Асель Женгисовной о такой напасти нашего времени, как синдром сухого глаза.

Подписывайтесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz. 

- Асель Женгисовна, все чаще мы стали слышать про синдром сухого глаза. Что это такое?

- Это патологическое состояние поверхности глаза.

Проблема сухого глаза была всегда, но ей не уделялось такого внимания, как сейчас. На сегодняшний день эта проблема вышла на передовую, потому что синдромом сухого глаза страдает 20% населения. А также почти 100% пожилых людей страдают сухостью глаз. Ранее такие состояния относили к хроническому конъюнктивиту, сейчас выделили в отдельный синдром.

Есть две основные причины возникновения синдрома сухого глаза:

- несовершенство слезной пленки,

- недостаток выработки слезной жидкости.

У слезной пленки сложный состав: самый нижний слой - муциновый - дает возможность слезе равномерно распределяться по глазному яблоку. Следующий слой - водянистый - улучшает питание переднего участка глаза, обладает антибактериальными свойствами, удаляет микрочастички, инородные тела. Третий слой — липидный - действует как смазка, покрывает глазное яблоко и защищает водянистый слой от испарения.

Если состав слезной пленки нарушается, то либо слезная железа не выполняет свою функцию, не выделяет достаточно слезной жидкости, либо сочетание этих двух факторов приводит к тому, что развивается синдром сухого глаза.

Слеза состоит из 99% воды и 1% органических и неорганических соединений. Благодаря минералам, которые содержатся в слезе, происходит питание глазного яблока.

Состав слезной пленки

- Каковы факторы риска, у кого в первую очередь развивается синдром сухого глаза?

- Как правило, от сухости глаз в первую очередь страдают пожилые люди. А также женщины в силу того, что они часто принимают оральные контрацептивы. Беременность, менопауза тоже может провоцировать развитие синдрома.

Фактором риска для синдрома сухого глаза является длительный прием определенных лекарственных препаратов: антигистаминных, гормональных, нестероидных противовоспалительных. Имеет значение наличие сопутствующих заболеваний: много пациентов с сахарным диабетом страдают сухостью глаз, пациенты с аутоиммунными процессами.

Также есть неблагоприятные внешние факторы: работа в сильно кондиционированном или слишком отапливаемом помещении, отказ от ношения солнцезащитных очков. Особо хочу отменить, что в последнее время многие часто бесконтрольно используют лекарственные капли для глаз.

Ношение контактных линз, особенно в пролонгированном режиме – также фактор риска развития синдрома сухого глаза.

И наконец один из самых значимых факторов – это увеличение времени, проводимого человеком перед монитором компьютера. Даже выделили отдельный «компьютерно-зрительный синдром». Когда мы сидим за гаджетами, мы перестаем моргать, поверхность глаза начинает подсыхать, в результате со временем развивается синдром сухого глаза.

Лучший врач сентября Бекбасова А.Ж.

- Что ощущает человек при синдроме сухого глаза?

- Обычно – жжение, ощущение песка в глазах или инородного тела, покраснение, раздражение в глазах; выделения из глаз в виде нитей, которые тянутся; нестабильное зрение: иногда пациенты говорят, что «потер глаза, поморгал – и стал лучше видеть»; светобоязнь, усталость и напряженность глаз. Порой на первых стадиях бывает избыточное слезоотделение как результат рефлекторного раздражения рецепторов. Когда таким пациентам говоришь, что у них начальная стадия синдрома сухого глаза, они не верят, так как им кажется, что слезы у них даже много. Но дело здесь в том, что того потока слезы, который выделяется при избыточном слезоотделении, недостаточно.

- А что не так с глазными каплями?

- Капли типа «натуральная слеза» капать можно, но важно учитывать один момент: как говорил один наш профессор, если на улице идет дождь, мы огород не поливаем. Если слезная продукция достаточна, слезная пленка нормальная, просто есть небольшой дискомфорт, сразу же прибегать к этим каплям не стоит. Попробуйте поставить увлажнители воздуха, улучшить свой водно-питьевой режим, соблюдайте простые правила гигиены глаз, сократите время, проводимое перед мониторами, старайтесь чаще моргать — и, возможно, дискомфорт пройдет. Избыточное использование лекарственных капель приводит к тому, что слезная железа начинает вырабатывать меньше слезы и возникает порочный круг. Тем более нельзя без назначения врача применять гормональные капли или капли с антибиотиками.

Подписывайтесь на наш Instagram.

- Почему важны солнцезащитные очки?

- Когда мы надеваем солнцезащитные очки, наш зрачок расширяется, действует как диафрагма для того, чтобы улучшить нам качество зрения. И если линзы в очках не качественные, то весь этот поток ультрафиолетовых лучей беспрепятственно идет через расширенный зрачок прямо на сетчатку, вызывая дистрофические изменения. Поэтому очень важно носить очки не только взрослым, но и детям. И, конечно, очки должны быть качественными.

- Что значит качественные солнцезащитные очки с точки зрения офтальмолога? Как человеку определять качество очков?

- Во-первых, приобретайте солнцезащитные очки в проверенных местах, в специализированных салонах оптики, не на базаре, не с рук. В нормальных салонах оптики есть специальные аппараты для измерения УФ-излучения, пропускаемого фильтрами, - защита должна быть не менее 80%. Любой покупатель имеет право попросить измерить качество фильтров на таком аппарате.

Во-вторых, качество линз. Бывает так: очки красивые, хорошо сидят, но дают какое-то искажение. Мой совет – при покупке солнцезащитных очков попробуйте в них спуститься по лестнице, проверить, нет ли искажений.

Самое страшное, когда в оптике под видом солнцезащитных очков продают очки с «пустой» линзой, в которой нет никакого защиты, ее просто «макают» в краску. Я настоятельно рекомендую приобретать солнцезащитные очки с заводской тонировкой.

-Как проходит диагностика синдрома сухого глаза?

- Нужно для начала выяснить возможные факторы риска, приведшие к развитию синдрома сухого глаза: наличие заболеваний, режим, образ жизни и т. д. После этого пациент проходит диагностику на щелевой лампе, так называемую биомикроскопию, затем проводим несколько тестов, после которых мы понимаем, какая степень тяжести заболевания.

- Можно ли вылечить «сухой глаз»?

- При легких степенях иногда достаточно сделать теплые компрессы с ромашкой либо зеленым чаем, они дадут хороший результат. Также при легких степенях течения мы рекомендуем использовать глазные капли, имитирующие слезную жидкость, слезозаменители, наподобие «натуральной слезы», но обращайте внимание на содержание консервантов. Желательно, чтобы их не было в составе, потому что консерванты сами по себе вызывают сухость глаз. Такие увлажняющие капли продаются в маленьких флакончиках, которых хватает обычно только на один день.

При средней степени тяжести мы назначаем более густые капли с пролонгированным эффектом и другие формы лекарственных средств.

Офтальмолог Бекбасова А.Ж.

- Самый важный вопрос — профилактика сухого глаза.

- Карантин, дистанционная учеба привели не только к распространению синдрома сухого глаза, но и ухудшению зрения у школьников. Корейские исследователи провели такое исследование: протестировали 916 школьников с 1 по 6 класс, и у 7% уже выявили синдром сухого глаза. Причем большую часть составили городские дети, они больше времени проводят за компьютерами или смартфонами. У детей с синдромом сухого глаза при условии изменения образа жизни и соблюдения рекомендаций врача есть шанс постепенно исправить это состояние.

Всем, кто работает в офисе за монитором компьютера, рекомендую ставить рядом увлажнитель воздуха, очистители воздуха, пить достаточно воды, стараться почаще моргать, соблюдать «правило 20»: 20 минут поработал, 20 секунд посмотрел вдаль на расстояние 20 метров. Когда мы смотрим вдаль, наши глаза немного отдыхают, мышцы расслабляются, улучшается кровообращение.

Записаться к доктору Бекбасовой можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону: +7 707 225 5009.