• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Артериальная гипертензия

    Артериальная гипертензия ( АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) – болезнь сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повторяющимся либо постоянным увеличением артериального давления.

    Различают эссенциальную гипертонию, то есть прогрессирующее генетически обусловленное заболевание, и вторичную, или сиптоматическую, гипертензию, вызванную вызванную различными факторами: болезнью почек, эндокринными сбоями, стрессом, некоторыми перпаратами, травмой, беременностью и т.д.

    Гипертоническая болезнь является основным фактором развития стенокардии и инсульта.

    Степени артериальной гипертензии:

    1. Первая степень заболевания характеризуется систолическим (верхним) давлением в диапазоне 140–159 мм рт. ст., диастолическим (нижним) – в пределах 90–99 мм рт. ст.
    2. Вторая степень диагностируется, когда систолическое давление достигает отметки 160–179 мм рт. ст., а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.
    3. При третьей степени верхнее давление находится на отметке выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

    У беременных после 20-й недели может возникнуть гестационная гипертензия.

    Диагностика

    При осмотре врач проводит анализ анамнеза болезни и имеющихся жалоб. Он включает информацию о том, как давно появились стойкие симптомы, какое у пациента "рабочее" давление. Изучаются имеющиеся заболевания,задаются вопросы о наследственных болезнях.

    Во время осмотра врач измеряется артериальное давление. Проводится лабораторный анализ крови. Проверяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. Общий анализ мочи позволяет определить состояние почек. 

    Обязательно проводится электрокардиография (ЭКГ), часто - ЭхоКГ (УЗИ сердца).

    Может быть назначен суточный мониторинг артериального давления (холтеровское мониторирование).

    При необходимости назначаются УЗИ почек, УЗДГ сосудов.

    Для более точной постановки диагноза к осмотру пациента могут быть привлечены и другие специалисты – офтальмолог, гинеколог, терапевт, кардиолог.

    Симптомы

    • головные боли;
    • головокружения;
    • слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
    • потливость;
    • покраснение лица;
    • ощущение пульсации в голове;
    • озноб;
    • тревога;
    • ухудшение памяти;
    • внутреннее напряжение;
    • раздражительность;
    • снижение работоспособности;
    • мушки перед глазами;
    • отеки век и одутловатость лица по утрам;
    • набухание рук и онемение пальцев.

    Первая помощь

    Если у пациента установлен диагноз "артериальная гипертензия" и он принимает какие-либо лекарства, то при внезапном повышении давления (так называемый гипертонический криз) следует дать ему специально назначенный в случае криза препарат. При отсутствии такового - дать внеплановую дозу препарата для ежедневного употребления и вызвать скорую помощь.

    Если симптомы повышения давления появились впервые, следует немедленно вызвать скорую помощь.

    До прибытия скорой помощи больного уложить, обеспечить покой и доступ свежего воздуха, исключить провоцирующие факторы (шум, скандалы, холод, жару). 

    Лечение

    Лечение артериальной гипертензии носит длительный характер (часто - пожизненный) и подбирается индивидуально только врачом - терапевтом, невропатологом, врачом общей практики.

    По рекомендации врача следую соблюдать малосолевую диету, отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения, переедания.

    Медикаментозное лечение гипертонии включает несколько групп препаратов, имеющих различное действие. Препарат от повышенного давления подбирается только врачом!

    Осложнения

    Наиболее частное осложнение - гипертонический криз (внезапное резкое повышение давление, требующее врачебной помощи). Помимо этого, осложнениями гипертонии являются:

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в ряде простых рекомендаций:

    • правильное питание, снижение количества соли
    • умеренные физические нагрузки
    • отказ от курения и алкоголя
    • снижение лишнего веса
    • уменьшение стрессовых и конфликтных ситуаций
    • самостоятельный контроль артериального давления (домашним тонометром)
    • своевременное прохождение бесплатных скринигов по возрасту в поликлиниках и амбулаториях
    • своевременный учет и ведение беременности

    Причины

    Причина эссенциальной гипертензии неясна, известно лишь, что роль играет фактор наследственности.

    Среди провоцирующих факторов выделяют:

    • аномалии развития (например, аномальный вес при рождении);
    • родовые травмы;
    • климат;
    • неправильное питание,
    • низкое качество воды;
    • вредные условия труда
    • микроклимат жилого помещения;
    • недостаточный отдых;
    • звуковые и электромагнитные поля, излучения;
    • дефицит витаминов, микроэлементов;
    • стрессы;
    • ночной храп с временной остановкой дыхания;
    • новообразования;
    • лекарственные препараты;
    • гормональные нарушения.