Усть-Каменогорск
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00
0
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00

Женское здоровье: советы акушера-гинеколога с 40-летним стажем

Как можно вылечить эндометриоз, вагинизм и остеопороз? В чем секрет вечной молодости кинозвезд? Каковы причины бесплодия? На эти другие вопросы отвечает профессор медицины Садуакас Мустафаев

Садуакас Умбеталиевич Мустафаев — доктор с 44-летним стажем. Прошел путь от районного врача до главного акушера-гинеколога РК. Считается основоположником ультразвуковой диагностики Казахстана. Доктор медицинских наук, профессор, Мустафаев несколько раз был отмечен наградами за спасение жизни женщин. Как оперирующий хирург, он известен органосохраняющими операциями. Кому, как не ему, объяснить, что же такое женское здоровье и как его сохранить.

Одно здоровье на двоих

- Относиться к женщинам нужно особо, - говорит профессор Мустафаев. - Женщины вынуждены чаще обращаться к врачам, потому что они ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье своих детей. Кроме того, женщины чаще инфицируются, больше страдают сексуально, склонны к расстройствам в психологическом аспекте.

Женщина должна зачать, выносить и родить ребенка. Помимо этого, женщина должна еще выкормить, вырастить и воспитать ребенка. Чтобы выполнить эти важные функции по продлению человеческого рода, женщина должна быть здоровой. Сейчас женщины стали больше работать, появилось много руководителей-женщин, и они хорошо справляются и с работой, и с домашними заботами. Но для женщины остаётся приоритетом рождение ребенка. При этом женщина не считает, что это что-то особенное. И в обществе культивируется мнение, что выносить и родить ребенка – нечто само собой разумеющееся. Но на самом деле это сложнейшие процессы, требующие большого эмоционального напряжения.

Большую роль играют обстановка в семье, воспитание будущей матери, время начала половой жизни. Такие факторы, как домашнее насилие, изнасилования, садизм, сексуальные извращения, о чем раньше не принято было говорить – от этого тоже страдают в первую очередь женщины, иногда годами молча терпят.

Чтобы зачать, выносить и родить ребенка, женщина должна быть обеспечена должным медицинским уходом. Но вы знаете, что мы до сих имеем в республике женскую смертность. Вдали от больших городов беременные и роженицы порой лишены доступа к самому элементарному. Не хватает врачей, транспорта, медицинского оборудования.

Все эти факторы влияют на женское здоровье. Я скажу так: женщина приходит в этот мир, чтобы стать матерью. Это я вижу по своим пациенткам. Их не волнует ничего в мире, только одна мысль - родить ребенка. И мы помогаем им стать матерями.

Вагинизм — болезнь, о которой не говорят

Особо профессор Мустафаев отметил тему, о которой до сих пор не принято говорить, - сексуальное здоровье женщин.

- Например, возьмем такое редкое расстройство, как вагинизм, - говорит он. - Это состояние, когда вагинальное проникновение невозможно как при сексуальном контакте, так и при гинекологическом обследовании. Это состояние непроизвольное и обычно очень болезненное, непроизвольный спазм мышц. Причин очень много: это и детские травмы, неправильное воспитание матерью, ассоциация секса с чем-то грязным и греховным.

Сегодня я могу сказать, что это расстройство излечимо. Обычно женщины вынуждены ходить по гинекологам, психологам и психотерапевтам годами, не получая никакой помощи. Столкнувшись с такими пациентками, я начал изучать литературу, в том числе и по психологии. Моя жена квалифицированный психотерапевт, и мы вместе с ней успешно лечим это расстройство. Я разработал собственную методику, главная цель которой - помочь женщине полностью «перезагрузиться». Шаг за шагом женщина обретает возможность восстановить свое сексуальное здоровье. Я призываю женщин, которые столкнулись с такой проблемой в жизни, обращаться ко мне. Не нужно страдать годами, ставя крест на семейной жизни, отказывая себе в радости быть счастливой женой и матерью!

Может ли контрацепция быть безопасной?

Вспоминая времена Советского Союза, доктор Мустафаев с сожалением отмечает, что тогда большинство женщин решали проблему контрацепции с помощью абортов.

- Это я видел за 40 лет своей практики: почти все мои пациентки делали аборт. У одной пациентки даже было 20 абортов! Позже появились внутриматочные спирали. В 90-е годы я занимал пост главного акушера-гинеколога в Министерстве здравоохранения и знал статистику: 20-30 женских смертей в год. Если изучать историю осложнений, то каждая из погибших женщин носила ВМС. Я всегда выступал против спиралей. Но выхода у наших женщин не было, спираль в любом случае лучше абортов. Однако и то, и другое может вызвать кровотечения, опухоли, эндометриоз, миому матки. Травмированная абортом или спиралью матка уже не восстанавливается.

Например, аборт путем выскабливания полости матки делается острой кюреткой, вслепую сдирается эндометрий со стенок матки. Это кровопотеря, а после аборта - риск занесения инфекции, воспалительного процесса, эндометриоза, бесплодия, выкидышей. Это гормональный и психологический стресс для женщины.

Если говорить о спирали, то это инородное тело, и матка начинает постоянно сокращаться, чтобы избавиться от спирали, что вызывает постоянные боли в пояснице и внизу живота. Во время менструаций теряется больше крови, чем обычно. Из-за нитей спирали шейка матки постоянно открыта, а это риск заноса инфекции. Если изучать статистику женской онкологии, то в анамнезе вы найдете факт ношения спирали и аборт.

Когда я обследую женщин, всегда обследую и их партнеров. Наши молодые мужчины зачастую инфицированы, поэтому очень важно, чтобы молодые люди перед тем, как зачать ребенка, проходили совместное обследование. Об этом до сих пор никто не говорит, а потом мы пожинаем плоды беспечности: это и бесплодие, и тяжелое течение беременности, и осложнения, и не вынашивание, и болезни ребенка.

Самый безопасный способ контрацепции – это презервативы. Задача отцов - приучить сыновей пользоваться презервативами с молодости. Задача матерей – научить девушек беречь свое женское здоровье. Все начинается с детства.

Эндометриоз — как обойтись без операции?

- Эндометриоз – это эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки), выросший в местах, где его не должно быть, - объясняет наш собеседник. - Эндометрий начинает разрастаться, например, в мышце, и при менструациях внутри этой мышцы начинается кровотечение. Эта кровь не может излиться, она находится внутри мышечной ткани. Это вызывает болезненность, чувство распирания. Боль при эндометриозе - она особенная, это боль, которая заставляет женщину идти к доктору. После месячных могут быть мажущие выделения черного цвета — это выходит кровь из участков эндометриоза. При УЗИ сразу видна картина поражения эндометриозом: стенки матки утолщаются, матка становится как бы рыхлой. 

Лечение – гормональное и хирургическое. Лечение гормонами до конца не излечивает, просто дает облегчение, если прекратить прием – все возвращается. Если приходится делать операцию, я всегда стараюсь сохранить орган. При принятии решения об удалении матки руководствуюсь анализом ИФА на вирус папилломы человека. Типы вируса 16, 18 и 31 вызывают рак шейки матки. Поэтому если ИФА на эти типы подтверждаются, то удаляю всю матку. Если нет, то сохраняю орган.

Эндометриоз и миома матки встречаются у каждой второй женщины после 40 лет. Проблемой является, когда эндометриоз возникает у женщин детородного возраста или подростков. В моей практике были случаи, когда эндометриоз рос в яичниках. Есть механическая теория развития такого эндометриоза: шейка матки у подростков еще плотная и плохо раскрывается во время месячных, и тогда кровь забрасывается из полости матки в трубы и оттуда в яичники. Потом клетки эндометрия годами растут в яичниках, образуя большие кисты. Такой яичник приходиться удалять.

Остеопороз, климакс и молодость в старости

Доктор Мустафаев уверен: об этом надо говорить, и много говорить — о тех проблемах, которые появляются у женщины в менопаузе.

- Остеопороз начинается после климакса, больше встречается у женщин, чем у мужчин. Женский гормон эстроген к климаксу уменьшается, а обмен кальция зависит от эстрогена. У женщины начинают истончаться и деформироваться кости, искривляется позвоночник, и женщина превращается в бабушку.

Будучи гинекологом, я понимал, как эндокринная система влияет на женское здоровье, поэтому прошел специализацию по эндокринологии. Изучая данные зарубежной медицины, обнаружил, что 75% женщин за рубежом, начиная со знаменитостей, находятся на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). А у нас в СНГ – всего 1%. Срабатывает предвзятое отношение - считается, что гормонотерапия приводит к опухолям. Однако, когда наступает климакс, падает содержание кальция в организме. И сколько бы вы ни принимали кальций, он не будет усваиваться, пока вы не будете принимать соответствующие гормоны.  Я, наверное, единственный врач-гинеколог, который назначает заместительную гормонотерапию. Без такой терапии возрастает риск переломов у женщин.

Кроме того, ЗГТ — это хорошее самочувствие. Посмотрите на Софи Лорен, которая в свои 86 лет замечательно выглядит, а все потому, что она на заместительной гормонотерапии. Или Анджелина Джоли, которая удалила и груди, и яичники, принимает заместительные гормоны, которые позволяют ей сохранить молодость. Яичникам подчиняются 4 органа: матка, молочные железы, подкожная жировая клетчатка и волосяные фолликулы. Если происходит сдвиг в яичниках, то происходит сдвиг и в этих органах.

Достаточно сказать, что своей супруге я также назначал заместительную гормонотерапию, и сейчас, в свои 72 года, она ведет активный образ жизни, заботится о внуках, весь день у нее буквально расписан по минутам.

Роды в пустыне

Профессору Мустафаеву пришлось начинать свою практику врача в очень суровых условиях, но он приобрел там бесценный опыт и смог спасти многих женщин.

- Я родился в Казалинске (город в Кызлординской области на берегу высохшего Арала, входит в зону экологического бедствия — прим. TocDoc.me), в пролетарской семье, мой отец - железнодорожник. Царская железная дорога заканчивалась в Казалинске, и туда во времена Царской России приезжало много ссыльных, - людей образованных и прогрессивных взглядов. Нам повезло, что мы учились у таких людей, получили хорошее образование. В мой выпуск было 17 медалистов. После медицинского института в 1972 году я вернулся в родной Казалинск.

Не было никаких условий: ни света, ни воды, ни телефона, только одна машина скорой помощи на район. Люди разбросаны по пескам, пустыня Каракумы на севере, Кызылкумы — на юге. Был один самолет санавиации, который летал только днем. Моя работа в районной больнице была круглосуточной. Днем я летал на самолете санавиации принимать роды, ночью принимал рожениц в больнице. Из средств связи были только рации у директора колхоза и у продавца в магазине. У меня было много случаев, когда приходилось выезжать в отдалённые уголки пустыни и принимать сложные роды, когда речь шла о жизни и смерти. В таких условиях я проработал пять лет, и у меня не умерла ни одна пациентка.

На моем примере организовали школу передового опыта. Однажды приехала делегация врачей из закрытого города Ленинска (нынешний Байконур). Главный врач больницы в Ленинске, посмотрев и оценив всю работу, которую я проделал, мои успехи в снижении женской смертности, пригласила меня работать к себе. Вначале я отказался, мне казалось, что я предам своих пациенток, если уеду туда. Но через год, когда я получил выговор от своего главного врача, когда весь мой труд просто перечеркнули, я решил перебраться в Ленинск. Я проработал там 5 лет, прошел хорошую школу у российских врачей, набрался опыта. Я бесконечно благодарен им всем за такую возможность и за их отношение ко мне.

Вы знаете, - вспоминает профессор, - в институте нас поощряли не терять времени зря, заниматься больше в различных медицинских секциях, учиться делать уколы и системы, чтобы мы могли делать все в условиях отдаленных селений. Я всегда говорю нынешним студентам, что институт даст вам какое-то количество знаний, а дальше вы должны нарабатывать сами, поэтому используйте любые возможности, учитесь любым новым навыкам. Мы в Советское время учились у самых лучших из лучших врачей, которые строили медицину Казахстана. После выпуска мы уже были готовы работать врачами. Меня удручает и беспокоит нынешний уровень подготовки студентов. Сократили часы изучения анатомии, паталогической анатомии, паталогической физиологии. Не преподают латынь. Семикурсники интерны не готовы начинать самостоятельную практику.

...Кроме практического, у Садуакаса Умбеталиевича большой научный стаж - он занимался научной работой в НИИ акушерства и гинекологии г. Алматы. В настоящее время Мустафаев — основатель и руководитель собственного клинического центра. Занимается планированием и ведением беременности, лечением женского и мужского бесплодия, климактерических расстройств.

Записаться к именитому доктору можно прямо на сайте TopDoc.me или позвонив по телефону +7-707-22-55-009.