• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Что такое аритмия сердца?

    Лучший врач месяца, кардиолог Ким З.Г., Что такое аритмия

    Лучшим врачом февраля 2023 года стала Зинаида Григорьевна Ким — кардиолог со сложной специализацией «аритмолог». Зинаида Григорьевна — кандидат медицинских наук, доктор с колоссальным научным и практическим опытом работы. В течение 25 лет она работала в НИИ кардиологии и внутренних болезней, прошла путь от младшего научного сотрудника до ведущего научного сотрудника, заведующего отделением. Не только лечила больных, но преподавала врачам на курсах повышения квалификации кардиологов.

    Вот что говорят о ней пациенты — пользователи TopDoc.me:

    «Очень компетентный врач. Быстро поняла проблему и подобрала решение».

    «Врач - супер! Я записывала отца 83-летнего. Случай оказался непростой. И Зинаида Григорьевна уделила много времени, досконально разбиралась в нашем вопросе».

    «Хороший доктор! Приятная, все грамотно объясняет. В сравнении с другими докторами, которых я посещала, Зинаида Григорьевна - лучшая». 

    Однако не бывает так, чтобы врач понравился 100 % больных. У любого, самого «топового» доктора на нашем сайте, наряду с позитивными отзывами обязательно найдется несколько негативных. Вот и у доктора Ким тоже есть недовольные пациенты. Их отзывы вы можете прочесть на странице TopDoc.me, ведь мы всегда публикуем все отзывы. Но — что большая редкость — доктор Ким находит время ответить тем своим пациентам, которые высказали претензии. На наш взгляд, такой доктор заслуживает если не 100% отличных оценок, то по меньше мере 100% доверия.

    По традиции мы задали нашей победительнице несколько вопросов по ее специальности.

    Аритмия: виды, причины и симптомы

    - Зинаида Григорьевна, что такое аритмия и какой она бывает?

    - Аритмия – это такое патологическое состояние, при котором нарушается ритм сердца, частота сердцебиения и нарушается последовательность сокращения.

    Существует много видов аритмии, у каждого - свои причины и свои симптомы.

    Сердце состоит из предсердий и желудочков, поэтому мы делим аритмию на наджелудочковую и желудочковую. К наджелудочковым аритмиям относятся предсердные экстрасистолии, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, мерцательная аритмия. Желудочковые аритмии – это желудочковые экстрасистолии, желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков.

    Клинические проявления при каждой аритмии различные.

    Возьмем, например, пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. В норме у человека частота пульса в пределах 60-80 ударов в минуту, при физической нагрузке пульс может учащаться до 100 ударов в минуту и выше. При тахикардии частота пульса в покое может достигать 100-150 и даже 200 ударов в минуту. Это патология. Что может ощущать пациент? В состоянии покоя внезапно возникает учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца, боли в области сердца, чувство страха, чувство нехватки воздуха. Давление может снизиться либо подняться. Продолжительность таких приступов различная - от нескольких секунд до нескольких часов.

    Когда приступы тахикардии короткие, пациент может ощущать беспокойство, возбуждение, он может не понять, в чем дело, и не обратиться к врачу. Когда приступы длительные, обычно пациенты сразу вызывают скорую помощь.

    Рассмотрим другой пример — экстрасистолию, преждевременные сокращения сердца. В норме пульс человека ритмичен. При экстрасистолиях этот ритм нарушается. Человека может ощутить, как на фоне обычного сердечного ритма сердце вдруг замерло. Это происходит, потому что произошло преждевременное сокращение сердца – экстрасистола, после которой наступает пауза. Если такие замирания сердца происходят часто, пациент будет ощущать дискомфорт и боли в области сердца, беспокойство.

    Иногда человек периодически чувствует какой-то дискомфорт в области сердца и беспокойство, но не понимает причину этого, поэтому не обращает на это внимание и не идет к врачу.

    Что такое аритмия? Кардиолог, аритмолог Ким Зинаида. Лучший врач месяца.

    - Почему развиваются аритмии?

    - Аритмия может встречаться и у практически здоровых людей. Это может быть после переутомления, после нервного стресса, нарушения водно-солевого обмена.

    Основная причина возникновения аритмии – это патология со стороны сердца: такие болезни, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, послеинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертония, миокардит, пороки сердца и так далее.

    Аритмию могут вызывать патологии со стороны щитовидной железы, гипо- и гипертиреоз.

    - Замедление ритма – это тоже аритмия?

    - Да. Пульс в норме в состоянии покоя, как я уже говорила, составляет 60-80 ударов в минуту. При урежении пульса ниже 60 ударов в минуту возникает состояние, которое мы называем брадикардией.

    К брадикардии относятся синдром слабости синусового узла и блокады сердца, при которых наблюдается достаточно сильное урежение ритма. При редком пульсе происходит недостаточное кровоснабжение всех органов и тканей, что приводит к головокружению, полуобморочному состоянию и даже к потере сознания.

    В таких случаях пациентам имплантируется кардиостимулятор. Когда пульс снижается до 40 ударов в минуту, аппарат включается и заставляет сердце сокращаться с заданной частотой, чаще всего от 60 до 100 ударов в минуту. Современные кардиостимуляторы – это очень высокотехнологичные аппараты, которые значительно улучшают качество жизни пациента, поэтому не стоит боятся имплантации.

    Лечение аритмий. Кардиостимулятор. Кардиолог, аритмолог Ким Зинаида Григорьевна.

    Диагностика и лечение аритмий

    - Аритмию обязательно лечить?

    - Аритмия, не влияющая на физическое состояние не всегда требует медицинского вмешательства. Конечно, в любом случае стоит проконсультироваться с врачом и получить рекомендации. Например, есть пациенты с брадикардией 40–50 ударов в минуту. Человек может чувствовать небольшую слабость, но она не влияет в целом на его уровень жизни, его сердце справляется с нагрузкой.

    - Какие виды аритмии могут угрожать жизни?

    - Прежде всего желудочковые экстрасистолы. Они могут быть одиночными и групповыми. Одиночные не несут угрозу жизни. Состояние, когда идут групповые экстрасистолы, по пять-шесть подряд, называются желудочковой тахикардией. В таком состоянии не происходит нормальных сердечных сокращений, нет нормального выброса крови, пациенты могут потерять сознание. Опасность желудочковой тахикардии состоит в том, что она может перейти в фибрилляцию желудочков, которая, к сожалению, может закончиться летально.

    - Какие обследования нужны, чтобы выявить аритмию?

    - Если почувствовали любой дискомфорт в области сердца, то обязательно сходите к врачу-кардиологу. Кардиолог, во-первых, соберет полный анамнез на основе ваших жалоб и осмотра, затем проведет инструментальное обследование. Самый простой и доступный метод – это электрокардиограмма. Также проводится УЗИ сердца, которое дает нам информацию касательно размеров сердца, наличия пороков сердца, сократительной способности сердца и так далее. Многие пациенты ошибочно думают, что если УЗИ сердца нормальное, то и не стоит ничего больше делать. Но ту же аритмию на УЗИ сердца не увидишь, поэтому очень важно пройти все методы исследования сердца.

    Основным и наиболее точным методом диагностики работы сердца является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – запись ЭКГ в течение суток. Если у пациента в течение суток были эпизоды нарушения ритма, то мы их обязательно увидим. А на обычное ЭКГ такие эпизоды могут не попасть.

    На основании всех исследований мы можем поставить правильный диагноз и назначить лечение.

    Диагностика аритмий. Холтер в Алматы. Аритмолог Ким Зинаида Григорьевна.

    - Как лечат аритмию?

    - Аритмию лечат медикаментозно и путем оперативного вмешательства. В первом случае назначаются антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта проводится оперативное вмешательство: имплантация кардиостимулятора, радиочастотная абляция или криоабляция.

    К слову, не так давно этого всего не было. Отдел аритмологии, открытый в НИИ кардиологии и внутренних болезней в Алматы, стал первым центром по аритмии в Казахстане. Мы первыми в стране начали имплантировать кардиостимуляторы пациентам с урежением пульса ниже 40 ударов в минуту. Таких пациентов было много. Но не все знали о нашем центре на тот момент и не представляли, что могут вылечиться. После того как Министерство здравоохранения запустило программу, по которой в течение пяти лет во всех областных центрах страны были открыты кардиологические центры, ситуация изменилась. Сегодня во всех этих центрах начали проводить коронарографию, стентирование, аортокоронарное шунтирование. Это стало настоящим прорывом.

    "Я нашла свое место в жизни - свою любимую работу"

    - Зинаида Григорьевна, наш традиционный вопрос - почему вы стали врачом?

    - Моя мама мечтала стать врачом. Я же, наряду с химией, была сильна в математике и физике и собиралась поступать в кооперативный институт. Но по настоянию мамы решила поступать в Актюбинский медицинский институт.

    Хочется отдельно отметить, что наш Актюбинский мединститут был очень сильным ВУЗом. В группе из 8 человек мы за одно занятие успевали по несколько раз обсудить тему, и участие в разборе принимал каждый студент. Я очень благодарна своей альма-матер за системный подход и глубокие знания.

    После окончания мединститута я начала работать участковым терапевтом. И мне лучше всех на участке давалось разбираться в ЭКГ. Часто приходилось ставить диагноз пациентам с непонятными симптомами. Я решила продолжить образование в кардиологии и в 1987 году поступила в клиническую ординатуру в НИИ кардиологии и внутренних болезней. После ординатуры я осталась в этом НИИ в качестве младшего научного сотрудника.

    Там я проработала более 25 лет, была старшим научным сотрудником, заведующей отделением. Преподавала, совмещала практическую деятельность и науку. Считаю, что это позволило мне приобрести хороший опыт и активно оказывать помощь кардиологическим больным.

    Оглядываясь назад, я чувствую, что сделала правильный выбор, решив стать врачом и именно кардиологом. Я благодарна НИИ кардиологии, Институту усовершенствования врачей. Я получила огромный опыт и знания, позволяющие мне сейчас вести тяжелых больных. В свое время кардиологические больные со всей республики поступали на лечение в НИИ кардиологии. Легких пациентов не было, практически всем не могли оказать помощь по месту жительства. У нас был сильный коллектив, преемственность, хорошая школа. Профессорско-преподавательский состав курировал все отделения. Это дало бесценный опыт.

    Я благодарна судьбе, что я врач. Я нашла свое место в жизни —свою любимую работу.

    - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    Важно!

    Информацию, размещенную на сайте TopDoc.me, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.me не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.

    - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    Записаться на прием к кардиологу Ким Зинаиде Григорьевне можно любым удобным для вас способом:

    • оставить заявку на сайте,
    • написать нам в WhatsApp, наши консультанты обязательно Вам ответят или перезвонят,
    • позвонить нам по номеру +7 (707) 22 55 009.

    - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    Предлагаем также почитать по теме кардиология:

    Жоғары қан қысымы (гипертония) туралы бізге мынаны білу міндетті

    Кардиолог Мальцева И.В.: «Любая боль в грудной клетке требует обращения к врачу!»