• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Тики и синдром Туретта: мнение лучшего детского врача года

    Итоги конкурса Лучший детский врач 2023 года по версии сервиса TopDoc.me.

    По итогам 2023 года лучшим детским врачом года стала Светлана Александровна Кабанова — невролог, кандидат наук, доктор с глубокими знаниями и 25-летним опытом работы.

    Победа на главном конкурсе TopDoc.me для Светланы Александровны закономерна. Она тот врач, контакты которого передают друг другу родители не только в Алматы. Солидное образование доктор Кабанова раз за разом углубляет на курсах повышения квалификации и стажировках в разных странах мира. Она защитила диссертацию на тему «Клинико-ЭЭГ критерии терапии тиков у детей» и занимается всем спектром неврологических проблем у детей разных возрастов. К Светлане Александровне целенаправленно записываются те, кому не смогли помочь в других неврологических кабинетах.

    Кабанова Светлана Александровна
    20 лет стажа работы, Невропатолог детский
    4.9 Рейтинг
    194 отзыва
    20 лет стажа работы
    Врач для ребенка

    Вот типичный отзыв о ее работе:

    «Кабанова Светлана Александровна замечательный доктор невропатолог! Прием прошел отлично! Очень рады что попали именно к ней! Сразу определила причину, назначила адекватное лечение»

    Поздравляя Светлану Александровну Кабанову с победой, мы по традиции спросили о ее пути в медицину.

    - Светлана Александровна, почему вы стали врачом?

    - Можно сказать, что решение приняла моя мама, за что я ей очень благодарна. Я поздний младший ребенок в семье, и когда пришло время поступать в институт, мои родители уже были довольно пожилыми людьми. И мама решила: было бы хорошо, чтобы в семье был врач. Мы вместе все обсудили, и я поступила в медицинский университет.

    - А почему выбрали неврологию?

    - Неврологию я выбрала на 4-м курсе университета. Тогда у нас началось обучение по узким специальностям, чтобы студенты имели представление по заболеваниям разных систем. При прохождении курса детской неврологии нашу группу отправили учиться в Реабилитационный центр «Балбулак» к очень уважаемому доктору-неврологу, на тот момент директору Реабилитационного центра «Балбулак» Шолпан Адильжановне Булекбаевой. Она настолько хорошо преподавала нам детскую неврологию, что вся наша группа студентов из 6 человек решила стать детскими неврологами.   

    После университета я поехала учиться в Москву на кафедру неврологии детского возраста РМАПО, где я окончила ординатуру и аспирантуру. Моим учителем был профессор Зыков Валерий Петрович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии детского возраста. На кафедре детской неврологии РМАПО и в отделении неврологии Детской Тушинской больницы, где получали практику все ординаторы, были прекрасные учителя, которые дали мне очень много знаний.

    Также у нас в Алматы я периодически проходила курсы усовершенствования по детской неврологии на кафедре детской неврологии с курсом медицинской генетики под руководством профессора, доктора медицинских наук Лепесовой Маржан Махмутовны.

    - Светлана Александровна, ваша диссертация посвящена тикам у детей - что это такое?

    - Тики - это стереотипные движения, которые возникают непроизвольно, усиливаются при эмоциях и исчезают во сне.

    - Почему возникают тики у детей?

    - Ведущая роль в возникновении тиков принадлежит генетическим факторам (до 40 процентов), также многими учеными признается роль пре- и перинатального поражения мозга (описаны посттравматические и другие тики), также выделяют и криптогенные тики — когда причину найти не удается.

    А к провоцирующим факторам для появления тиков относят стрессы, умственное переутомление, бесконтрольное использование гаджетов и др.

    - Как понять, что у ребенка нервный тик?

    - У ребенка появляются непроизвольные движения в виде моргания, гримас, движения плечами, шеей (моторные тики) или покашливания, шмыгания носом без болезни, вскрикивания (вокальные тики).

    - Надо ли лечить нервные тики или они пройдут сами по себе?

    - По-разному. Если у ребенка впервые появилось моргание в результате того, что он много времени проводит с гаджетами, можно их исключить, наладить режим и понаблюдать - тик может пройти сам по себе. Но чаще всего тики лечить надо, особенно те, которые повторяются, которые переходят в другие виды тиков или которые распространяются на туловище. Это говорит об ухудшении состояния и требует лечения.

    - Как связаны тики с синдромом Туретта?

    - Синдром Туретта - это тоже тики, но множественные, генерализованные с добавлением вокальных тиков. Доктор выставляет диагноз «синдром Туретта», если длительность тиков более 1 года, при этом меняется их локализация, тяжесть, частота. Синдром Туретта начинается в возрасте до 18 лет, при этом есть и другие факторы: СДВГ, поведенческие нарушения.

    - Как можно помочь ребенку с тиками дома до обращения к врачу?

    - Нужно наладить рациональный режим дня и занятий, у ребенка должен быть достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Также ограничить просмотр телевизора и использования гаджетов. Есть нормы пользования гаджетами по возрастам, которые последнее время дети не соблюдают. Например, я считаю, что до 2 лет гаджетами пользоваться нельзя. В возрасте 2-5 лет -20 мин в день. В 5-7 лет - 40 мин в день. Между 7 и 10 годами - 1-1,5 часа в день, 10-14 лет - 2 часа в день. Эти нормы следует соблюдать и у здорового ребенка, чтобы не появились неврологические нарушения.

    - Какие методы в лечении тиков устарели и признаны бесполезными? В чем состоит современный подход к лечению тиков?

    - Подбор лечения проводится с учетом локализации, тяжести, семиотики тиков (от метаболитов тормозного действия при локальных и распространенных тиках, до нейролептиков при синдроме Туретта). Например, ученые доказали, что физио процедуры с использованием электрического тока (электрофорез, электросон) могут обострять тики, это использовать нецелесообразно. Кроме того, важно проводить дифференцированный диагноз с другими состояниями, например, с эпилепсией.

    - Светлана Александровна, что бы вы хотели сказать пользователям сервиса – вашим пациентам?

    - Вы знаете, в конце приема, вечером, я обязательно думаю обо всех пациентах, бывших на приеме, о том, что я могла бы еще сделать, нужно ли будет дообследование, все ли я сделала правильно, что нужно подготовить для следующего приема.

    Хочу сказать спасибо всем моим пациентам, их родителям за то, что так высоко оценили мой труд. Это очень неожиданно, но конечно же очень приятно. Эта высокая оценка, которая позволяет мне идти дальше, стремиться к большему, узнавать новое. Для врача это всегда важно!

    И, конечно же, отдельное спасибо сервису TopDoc.me за вашу платформу, которой пользуются и врачи, и пациенты. У вас очень важная миссия - собрать всех вместе, чтобы пациенты и врачи могли найти друг друга. Спасибо за это и за оценку моего труда!

    По вопросам записи на приём к доктору Кабановой Светлане Александровне обращайтесь в колл-центр сервиса TopDoc.me по номеру +7(707)2255009 или оставьте заявку на сайте на профиле врача.