0

Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса (рудиментарного червеобразного отростка слепой кишки длиной около 10 см). Чаще всего встречается острый аппендицит, требующий хирургического вмешательства. Заболевают в основном дети старше 10 лет и взрослые младше 30 лет.

Выделяют катаральный, деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный), осложненный аппендицит.

При катаральном воспаляется слизистая оболочка аппендикса. Флегмонозная форма обусловливает накопление гноя в полости кишки. Если воспаление продолжается, стенка аппендикса отмирает и развивается гангрена, а накопившийся гной изливается в брюшную полость.

Очень часто встречается аппендицит у беременных, что может стать причиной прерывания беременности и гибели плода, поэтому показана как можно более ранняя аппендэктомия (операция по удалению аппендикса).

Хроническая форма возникает, если приступ острого аппендицита угасает без медицинского вмешательства. Некоторые медики считают, что хронической формы аппендицита не существует.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз по анамнезу (боль возникла внезапно, по всему животу, потом мигрировала в правую подвздошную область), проверяет несколько симптомов путем надавливания на определенные места и точки, а также может попросить больного пройтись или подпрыгнуть (боль усиливается). Лабораторные исследования крови и мочи дают общую картину воспаления, поэтому для более точного диагноза проводится УЗИ.

Симптомы:

Основной симптом - острая боль в животе. Боль может быть как разлитой, так и локализоваться внизу живота справа или в любом другом отделе живота, вокруг пупка, в пояснице, в области половых органов, в бедре. Остальные признаки не являются обязательными и нередко говорят об осложненной форме заболевания: тошнота и рвота (1-2-кратная); резкий скачок температуры до 37,5-38 градусов; учащение пульса до 90-100 сокращений в минуту, снижение артериального давления.

Первая помощь

При подозрении на аппендицит запрещается класть грелку на область живота, давать болеутоляющие средства, давать слабительное и применять клизмы. Больному следует обеспечить покой и вызвать скорую помощь. При невозможности приезда скорой медицинской помощи отвезти больного в медучреждение самостоятельно.

Лечение

Аппендицит до последнего времени считался стопроцентным показанием для хирургической операции. Сейчас получены положительные данные по консервативному лечению воспаления аппендикса антибиотиками, однако их крайне недостаточно для повсеместного внедрения в практику. Кроме того, форму аппендицита можно определить только после удаления аппендикса, а осложнения гнойного аппендицита без операции могут привести к летальному исходу.

Оперативное вмешательство (аппендэктомия) обязательно сочетается с антибиотикотерапией и детоксикацией организма.

Осложнения:

  • аппендикулярный инфильтрат
  • абсцесс (нарыв)
  • перитонит (воспаление брюшины).

Причины

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка из-за накопления в отростке каловых камней и инородных тел. Иногда воспаление провоцирует перегиб кишки по причине рубцов или спаек. Очень редко аппендицит обусловлен присутствием гельминтов (глистов) или новообразованием на тканях отростка. Некоторые ученые в списке причин приводят инфекции и сниженный иммунитет.