0

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — один из видов слабоумия в пожилом возрасте (сенильной деменции). Первыми признаками болезни Альцгеймера является забывчивость, поэтому в быту «альцгеймером» иногда называют плохую память.

Болезнь Альцгеймера чаще наблюдается у женщин, так как их продолжительность жизни дольше, чем у мужчин. Обычно первые признаки отделены от постановки диагноза 5-10 годами. Болезнь Альцгеймера диагностируется в возрасте от 55 лет, чаще всего — в 65-85 лет.

Диагностика

Болезнь Альцгеймера проявляется как в симптоматике, неврологических и нейропсихологических признаках, так и в изменениях тканей мозга. Врачи-неврологи, невропатологи используют специальный тест «Краткая шкала оценки психического статуса», (сокращение MMSE от английских слов Mini-mental State Examination). С помощью 30 вопросов врач выясняет нарушения в мыслительной деятельности пациента.

Чаще всего нарушения при болезни Альцгеймера затрагивают восемь видов: память, языковые навыки, способность воспринимать окружающее, конструктивные способности, ориентирование в пространстве, времени и собственной личности, навыки решения проблем, функционирования, самообеспечения.

Кроме осмотра пациента, для врача важно опросить близких пациента, которые могут дать ценные сведения о его поведении.

Для того, чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других видов слабоумия, проводятся инструментальные исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Симптомы

На первом этапе для болезни Альцгеймера характерны расстройство памяти (неспособность запомнить новую информацию, вспомнить недавно заученную информацию), забывание значения терминов, апатия, рассеянность.

На втором этапе могут добавиться двигательные и речевые нарушения. Больной становится неловким при одевании, письме, рисовании, его речь оскудевает, замедляется. Теряется способность производить в уме арифметические вычисления. Гораздо лучше помнятся события многолетней давности, чем последнего часа или дня.

В дальнейшем навыки чтения и письма теряются, человек перестает справляться с повседневными действиями, узнавать своих близких, забывает свой возраст, не ориентируется в пространстве и времени. Часто появляется склонность к уходу из дома, бродяжничеству, агрессивность, сопротивление помощи близких, плаксивость. Признаки обычно обостряются в вечернее время.

В последней стадии больной неспособен обходиться без посторонней помощи. Он забыл, как ходить, как есть, как отправлять естественные надобности. Наступает полная апатия и истощение. Однако больной еще способен понимать и отвечать на обращение к нему, хотя бы единичными словами.

Причиной смерти больных обычно является инфекция, застойные явления или пролежни. Летальный исход наступает в среднем через 7 лет после постановки диагноза, однако правильный уход и поддерживающая терапия в несколько раз продлевает жизнь больного.

Уход за страдающими старческой деменцией ложится тяжелым бременем на родственников и близких. Доказано, что у людей, ухаживавших за такими пациентами, часто развивается депрессия, появляются соматические заболевания и гораздо чаще, чем у других людей, развивается болезнь Альцгеймера.

Первая помощь

Важно как можно раньше выявить признаки болезни Альцгеймера, так как сейчас существуют методики, позволяющие смягчить и замедлить развитие болезни. Существуют простые тесты, которые может провести любой член семьи или знакомый пациента. Например, предложить нарисовать циферблат и отметить стрелками какое-то время; попросить устно отнять от ста семь несколько раз; перечислить месяцы года в обратном порядке.

При ошибках или затруднениях в ответах лучше всего обратиться к врачу-неврологу или в специализированный медицинский центр.

Лечение

Болезнь Альцгеймера — неизлечимое прогрессирующее заболевание, и существующие методы лечения можно назвать паллиативными (поддерживающими). Врач-невролог прописывает пациентам препараты, которые должны стимулировать нейроны или сдерживать гибель леток мозга. В сочетании с психосоциальной поддержкой это смягчает течение болезни, дает больному время примириться со своим недугом и в значительной степени облегчает участь родных, ухаживающих за больным человеком.

Профилактика

Есть данные, свидетельствующие о том, что риск болезни Альцгеймера снижает постоянная умственная активность у пожилых (разгадывание кроссвордов, чтение, вычислительные действия, шахматы, пазлы); отказ от алкоголя и курения; физическая активность; занятия, связанные с мелкой моторикой (вышивание, вязание, бисероплетение).

Рекомендуется рацион, насыщенный фруктами, ягодами, овощами и витаминами, свежевыжатые соки, особенно виноградный, жирная рыба, авокадо. Родственники больных говорят о положительном влиянии пряности «куркума» и кокосового масла.

Следует исключить блюда и продукты, богатые холестерином: животные жиры, красное мясо, сливочное масло, маргарин, жирные сорта сыра, мучные продукты (кроме твердых сортов макарон), копчености, жареные блюда, избыточно соленые и сладкие продукты.

Причины

В настоящее время установлены три вероятные причины болезни Альцгеймера:

  1. снижение активности нейронов
  2. отложение в мозге белковых бляшек
  3. образование нейрофибриллярных клубков.

Почему возникают те или иные нарушения — пока неизвестно, ученые говорят в первую очередь о наследственности и гипертонии (повышенном артериальном давлении). Повышение риска выявлено у тех, кто склонен к депрессиям, диабетиков, перенесших множественные черепно-мозговые травмы (боксеров), имеющих повышенный уровень холестерина.

Сразу два исследования свидетельствуют о том, что болезнью Альцгеймера часто заболевают страдающие парадонтозом.