• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Бронхиальная астма

    Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующиеся острыми приступами удушья. Бронхиальная астма является одной из самых распространённых хронических детских заболеваний. 

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Выделяют три формы астмы – аллергическую (экзогенную), неаллергическую (эндогенную) и смешанную. 

    ПРИЧИНЫ

    Причинами возникновения бронхиальной астмы могут быть эндогенные и экзогенные факторы.

    К эндогенным факторам относятся:

    ·         Генетическая предрасположенность;

    ·         Аллергические реакции;

    ·         Гиперреактивность бронхов.

    К экзогенным факторам относятся:

    ·        Контакт с аллергенами различной природы (например, домашняя пыль, шерсть, аллергены дрожжевых и плесневых грибов, краски/лаки, цитрусовые, антибиотики и т.д.);

    ·        Действие триггеров (провоцирующих факторов). Например, перенесенные инфекционные заболевания, воздушные загрязнители, табачный дым (как и активном, так и при пассивном курении), холодный воздух, физическая нагрузка, прием β-адреноблокаторов, сопутствующие заболевания других органов.

    СИМПТОМЫ

    Симптому могут отличаться в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.  

    Общими симптомами являются:

    • Тяжесть в груди;
    • Приступы удушья;
    • Приступы кашля;
    • Свистящее дыхание и хрипы;
    • Эпизодическая экспираторная одышка (состояние, при котором у пациента затруднен выдох).

    Эти симптомы могут проявляться в любое время, но они особенно усиливаются ночью или ранним утром.

    Тяжелый приступ удушья называется астматический статус. При таком приступе больной принимает особую позу: сидит, наклонившись вперед, и опираясь руками в колени, край стола и т.д. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи.

    ДИАГНОСТИКА

    • Общий осмотр пациента;
    • Перкуссия легких – простукивание легких;
    • Аускультация легких – прослушивание легких при помощи фонедоскопа;
    • Оценка аллергологического статуса при помощи кожных проб с аллергенами;
    • Лабораторные анализы (микроскопия мокроты, анализ крови).
    • Пикфлоуметрия – диагностический метод, основанный на скорости выдоха пациентом воздуха при помощи прибора – пикфлоуметра;
    • Спирометрия – определение функции внешнего дыхания, основанное на измерении объема вдыхаемого/выдыхаемого воздуха и скорости вдоха/выдоха при помощи специального прибора – спирометра;
    • Рентгенологическое исследование грудной клетки;
    • Бронхоскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки трахеи и бронхиального дерева при помощи бронхофиброскопа или жесткого бронхоскопа.

    ЛЕЧЕНИЕ

    На настоящий момент бронхиальная астма является неизлечимой. Все профилактические и терапевтические меры направлены на повышение качества жизни пациентов и обеспечение нормальной жизнедеятельности.

    В комплекс профилактических и терапевтических мер входят: обучение пациента самостоятельно контролировать течение болезни, его изоляцию от воздействия аллергенов и триггеров, фармакотерапия.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    • астматический статус,
    • дыхательная недостаточность,
    • спонтанный пневмоторакс,
    • гиперинфляция легких,
    • артериальная гипертензия,
    • гипоксия мозга и т.д.