• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Бруцеллез

    Бруцеллез — инфекционное заболевание, поражающее многие органы и системы организма. Является зоонозной инфекцией, то есть передается от животных человеку. Возбудитель — грамотрицательная бактерия бруцелла (названа в честь первооткрывателя Дэвида Брюса).

    Носителями бруцелл являются почти все животные, но для человека болезнетворными являются виды, поражающие крупный и мелкий рогатый скот, а также свиней и собак. Самая тяжелая форма болезни возникает при заражении от коз и овец (возбудитель - бруцелла мелитенсис).

    Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными-носителями: помощь при отелах, ягнении, при уходе за новорожденными детенышами домашних животных, уборке навоза.

    Часто бруцеллезом заболевают при употреблении в пищу зараженных продуктов: сырой печени и других мясопродуктов, сырого молока и молочных продуктов (творога, сыра), изготовленного из некипяченого или непастеризованного молока. Соответственно, микробы попадают в организм через микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и при вдыхании пыли с бактериями (респираторные органы). От человека к человеку не передается. Инкубационный период — 1-2 недели.

    Заболеваемость по Казахстану — 3,1 человека на 100 тысяч населения.

    Диагностика

    В первую очередь врач — инфекционист, терапевт, гепатолог — должен выяснить, был ли у пациента контакт с животным, употреблял ли он не обработанные термически продукты животноводства.

    При осмотре выявляется повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в ногах, слабость и другие симптомы. Возбудитель выявляется через бактериологический посев (в 70% случаев).

    Для уточнения диагноза проводят реакцию Райта (на 10-й день после заражения), реакцию Кумбса (выявляет хронический бруцеллез), кожную пробу Бюрне.

    Наиболее точный способдиагностики бруцеллеза – выявление ДНК бруцелл в крови или моче путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Симптомы

    Симптомы разных форм бруцеллеза:

    1) первично-латентная:

    • повышенное потоотделение (особенно при физических нагрузках или ночью);
    • незначительное увеличение лимфатических узлов;
    • небольшое повышение температуры;

    2) остросептическая:

    • увеличение печени и селезенки;

    • повышение температуры до 40 градусов, чаще волнообразное;

    • явное увеличение и болезненность лимфоузлов;

    • резкая слабость;

    • потеря веса;

    • боли в спине;

    • запоры;

    3) хроническая:

    • признаки остросептической формы;

    • нарастание симптомов общей интоксикации организма;

    4) септико-метастатическая:

    • раздражительность, нарушения сна;
    • головная боль;
    • сниженный аппетит;
    • боль в мышцах или суставах, припухлость суставов;
    • фиброзит (овальные болезненные уплотнения в подкожном слое);
    • воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингит, энцефалит), мышцах (миозит), глазах (кератит, язвы роговицы), сердечно-сосудистой системе (эндокардит), половых органов (орхит или эпидидимит).

    Первая помощь

    Лечение бруцеллеза возможно только по назначению врача-инфекциониста. Разные формы бруцеллеза требуют совершенно различных методов лечения.

    Лечение

    Лечение бруцеллеза комплексное и включает в себя на разных стадиях и при разных формах вакцинацию, антибиотикотерапию, противоаллергические препараты и т. д. Очень важно точно соблюдать все рекомендации врача, так как при несвоевременном или небрежном лечении, перерывах в приеме лекарств бруцеллез переходит в хроническую форму в 80% случаев.

    Осложнения:

    • остеомиелит;

    • спондилит;

    • гнойные артриты;

    • менингит, энцефалит, арахноидит;

    • миокардит, эндокардиты.

    Профилактика:

    • кипячение или пастеризация молока;

    • ветеринарный надзор за животными, своевременная изоляция зараженных коров, коз, свиней, собак;

    • вакцинация сельскохозяйственных рабочих.

    Причины

    Причина бруцеллеза: контакт с животными - носителями бруцелл:

    • аэрогенный путь – возбудитель заносится при вдыхании пылевых частиц (самый редкий);
    • алиментарный – употребление в пищу зараженных продуктов (мяса, молока и продуктов из них);
    • контактный – при попадании возбудителя на кожу.