• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Депрессия

    Депрессия — психическое расстройство, имеющее три основных признака: плохое настроение, неспособность радоваться; нарушение мышления; двигательная заторможенность. Хотя депрессия является излечимым заболеванием, она очень опасна - смертность от этого недуга ненамного меньше смертности от органических болезней. Длительность заболевания — 6-8 месяцев.

    Вопреки распространенному мнению, депрессия не новая болезнь, она упоминается еще в древнеегипетских папирусах. Подробное описание и довольно эффективные способы лечения депрессии (под названием «меланхолия») оставил Гиппократ.

    От депрессии больше страдают женщины и пожилые люди, однако 5% детей 10-16 лет и 15-40% подростков тоже подвержены депрессивным состояниям.

    В психиатрии под термином «депрессия» (большое депрессивное расстройство) понимается нарушение не только эмоционального фона, но и биохимических процессов, эндокринной системы, биологических ритмов человека. Возможен даже вариант депрессии без явного снижения настроения — так называемой депрессии без депрессии.

    Психиатры выделяют такие виды депрессии, как малая (наличествуют по крайней мере два симптома), скоротечная (не более двух недель), послеродовая, атипичная (отличается сонливостью, набором веса, а не снижением, повышенной эмоциональной реакцией на раздражители) и др.

    Диагностика

    Основной способ выявления депрессивного состояния — опросы и тесты. Существует «Опросник большой депрессии», имеющий доказанную диагностическую ценность. Инструментальные методы и лабораторные анализы нужны в данном случае только для определения заболеваний, способных провоцировать развитие депрессии (например, нарушения в работе щитовидной железы, черепно-мозговая травма).

    Зачастую пациенты скрывают симптомы депрессии, так как боятся направления к психиатру, постановки на учет в психиатрическом диспансере, не хотят принимать антидепрессанты, опасаясь побочных эффектов, тем самым подвергая себя большой опасности.

    Симптомы:

    • плохое настроение большую часть или весь день;

    • утрата способности радоваться и получать удовольствие;

    • повышенная утомляемость, упадок сил в течение длительного времени (нескольких недель);

    • снижение сосредоточенности и внимания, ухудшение памяти;

    • снижение самооценки, неуверенность в себе;

    • чувство собственной вины, бесполезности, страха;

    • мрачное видение своего будущего;

    • бессонница или сонливость;

    • отсутствие аппетита;

    • снижение веса даже при нормальном аппетите;

    • снижение сексуального влечения;

    • попытки самоубийства или причинения себе вреда.

    Первая помощь

    Зачастую близкие воспринимают страдающего депрессией как эгоиста, мрачного человека, который не хочет приложить усилия, чтобы улучшить свое состояние. Но говорить человеку с депрессией «перестань грустить!» - это то же самое, что требовать от аллергика не чихать. Вместо этого лучше выразить свое понимание, сочувствие и обязательно предложить профессиональную помощь врача - психотерапевта или психиатра.

    Лечение

    Депрессивное состояние требует сочетание лекарственных и психотерапевтических методов. Нужные дозировки и продолжительность приема медикаментозных средств может назначить только врач-психиатр. При этом врач не сообщает о диагнозе пациента по месту его работы или проживания, не ставит его на медицинский учет (за исключением многократных тяжелых расстройств), таким образом опасения, что прием у психиатра «сломает жизнь», ничем не обоснованы. Напротив, именно отказ от профессиональной помощи может сделать жизнь невыносимой.

    Осложнения

    При отсутствии лечения депрессия может повторяться и со временем стать хронической (пожизненной). Больной становится опасен прежде всего для самого себя — один из десяти страдающих депрессией рано или поздно предпринимает попытку суицида.

    У больного наступает социальная дезадаптация, он часто теряет работу, друзей, семью, перестает общаться с окружающими.

    Депрессия влияет на работу внутренних органов: повышает риск развития астмы, ишемической болезни сердца, обостряет имеющиеся хронические заболевания, в результате чего нередки случаи смерти пациентов с тяжелыми болезнями. Известно, что у пациентов, прикованных к постели, депрессия становится причиной смерти чаще, чем основное заболевание.

    Профилактика

    В случае клинически установленной депрессии следует придерживаться мер профилактики, рекомендованных врачом-психиатром или психотерапевтом.

    Общими рекомендациями для людей, склонных к пессимизму, подавленному настроению, переживаниям, могут быть:

    • здоровый сон не менее 8 часов в сутки; улучшить сон можно как соблюдением режима дня, так и приемом легких успокоительных средств, травяных сборов, стаканом теплого молока;

    • правильное питание (одна из причин депрессий — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта);

    • соблюдение режима дня, здоровый образ жизни, двигательная активность;

    • налаживание близких доверительных отношений в семье;

    • уменьшение стрессов.

    Ставьте достижимые цели, не беритесь за дело, которое явно не сможете или не успеете сделать, выделяйте время для своих увлечений, встреч с друзьями, общения в семье — и депрессия вам не страшна.

    Причины

    Причины развития депрессии можно разделить на соматические («телесные»), эндогенные и невротические.

    К соматическим факторам относятся заболевания мозга, нервной системы, почек, печени и т.д., новообразования; травмы; тяжелые патологические состояния, такие как уремия, анемия, цирроз, паралич и пр. Депрессию как побочное действие вызывают некоторые лекарственные препараты, а также алкоголизм и наркомания.

    Эндогенными называют психические нарушения, вызвавшие депрессию (шизофрения, различные психозы и неврозы).

    К невротическим относят депрессии, возникшие вследствие негативных психологических факторов, в том числе:

    • насилие (побои, сексуальное насилие, постоянные оскорбления, унижения; насилие, перенесенное в детстве);

    • постоянные конфликты с близкими, негативная обстановка в семье;

    • смерть близкого человека;

    • развод, расставание с любимым человеком;

    • потеря работы, достижение пенсионного возраста (особенно у женщин);

    • позитивные события, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию (новая работа, женитьба, окончание школы или вуза).