0

Эпилепсия

Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное расстройство деятельности мозга, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.

Эпилепсия довольно распространенное заболевание. По данным ВОЗ, не менее 50 миллионов человек в мире страдают эпилепсией. Среди детей до 16 лет данное заболевание встречается у семи из 1000, среди взрослых - у одного из 200. Эпилепсией могут заболеть не только люди, но и животные: собаки, кошки, мыши. 

Диагностика эпилепсии

Основной метод диагностики эпилепсии - электроэнцефалография, то есть графическое изображение электрических колебаний с помощью электродов, размещенных на поверхности черепа. 

Наиболее инфомативным считается ЭЭГ-мониторинг, то есть снятие электроэнцефалограммы в течение нескольких часов, включая периоды сна и бодрствования.

Помимо ЭЭГ, в диагностических целях применяется МРТ.

Симптомы эпилепсии

Различают около 40 форм эпилепсии и разных типов приступов, они варьируются от судорог во всем теле (генерализованная форма) до едва заметных изменений состояния больного. Для эпилепсии характерна так называемая аура - предвестник приступа, обычно это головокружение, ощущение беспокойства, повышение температуры и др.

Наиболее частые симптомы эпилепсии:

  • судороги;
  • слабость, расстройство сна и аппетита,
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • зрительные, слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации.

Ученые-неврологи делят эпилептические припадки (приступы) на парциальные и генерализованные (судорожные и бессудорожные).

Для парциальных приступов характерно подергивание мышц лица, кратковременное застывание в одной позе, покраснение лица, ощущение дежавю, внезапная ярость или страх, галлюцинации.

Генерализованные судорожные припадки более всего пугают окружающих. Тело больного сначала вытягивается, мышцы напрягаются, лицо бледнеет, голова запрокидывается. Дыхание становится прерывистым, вены в области шеи набухают. Через несколько секунд начинаются судороги, при которых мышцы тела, конечностей и шеи двигаются толчкообразно. Зачастую дыхание становится хриплым и шумным, язык западает. Изо рта выделяется пена, часто с кровью, так как больной во время приступа прикусывает щеку и язык. Постепенно судороги становятся слабеют и прекращаются, тело расслабляется, нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Затем человек может впасть в продолжительный сон.

После окончания припадка может наблюдаться спутанность сознания, нарушения памяти, амнезия, слабость. 

Первая помощь при приступе эпилепсии:

  • не сдерживать судороги и движения больного;
  • не трогать и перемещать больного в другое место, исключая случаи, опасные для жизни;
  • не разжимать зубы человеку во время приступа;
  • не делать искусственное дыхание или массаж сердца;
  • больного следует положить на ровную поверхность и под голову подложить что-то мягкое;
  • чтобы язык не западал и слюна не попала в дыхательные пути, голову лежащего человека необходимо повернуть на бок, в случае рвотных позывов нужно повернуть все тело на бок;
  • если приступ случился впервые, или длится более пяти минут, или сопровождается нарушением дыхания, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при эпилепсии чрезвычайно важна, так как затяжные приступы с сильными судорогами могут привести к травмам и даже к смерти больного.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии в 65% случае полностью прекращает приступы и еще в 20% существенно облегчает их. Планомерное лечение позволяет пациенту вести полноценную жизнь. 

Наиболее распространенным способом лечения эпилепсии являются лекарственные препараты в виде таблеток. Дозировку, продолжительность приема и вид лекарства может только врач - невропатолог или эпилептолог. Для пациента очень важно строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать резко прием лекарств.

В некоторых случаях показана хирургическая операция на головном мозге. 

Существуют и другие методы лечения эпилепсии, например электростимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия), производимая с помощью имплантата - генератора импульсов.

Осложнения:

  • эпилептический статус - возникает, когда между припадки настолько частые, что больной между ними не приходит в сознание. Нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, при неоказании помощи наступает смерть;
  • аспирационная пневмония: во время приступа больной может вдохнуть слюну, рвотные массы, кусочки пищи и т.д. В результате в дыхательных путях развивается воспалительный процесс;
  • нейрогенный отек легких: нарушения в работе нервной системы приводят к повышению артериального давления и отеку легких, наступает нехватка кислорода;
  • внезапная смерть во время приступа; утопление при приступе по время купания, в других опасных ситуациях (переход дороги, катание на велосипеде и т.д.);
  • травмы: вывихи и переломы конечностей и позвоночника, различные травмы языка и щек, радикулит.
  • психические расстройства: больные эпилепсией часто страдают от депрессии, изоляции в обществе.

Профилактика эпилепсии

В целях профилактики приступов больному рекомендуют исключить курение, употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе, тяжелую пищу, плохой сон, избегать перегревания и переохлаждения, нахождения на большой высоте, а также других негативных факторов внешней среды.

Эпилепсия, вызванная родовой травмой, предотвращается правильной методикой принятия родов. 

Эпилептикам строго рекомендуется избегать любых повреждений и сотрясений головы.

Причины эпилепсии

В зависимости от причины эпилепсию делят на идиопатическую (возникшую как наследственное заболевание), симптоматическую и криптогенную (причина неизвестна).

Симптоматическая эпилепсия может возникать вследствие таких нарушений, как:

  • гипоксия плода или родовая травма;
  • врожденные пороки головного мозга;
  • различные травмы головного мозга;
  • инфекционные, вирусные и паразитарные заболевания, поражающие головной мозг (менингит, энцефалит, ВИЧ);
  • опухоли и абсцессы в головном мозге;
  • инсульт, тромбоз сосудов;
  • рассеянный склероз;
  • прием некоторых препаратов от депрессии и психических расстройств, антибиотиков;
  • употребление наркотиков химического происхождения;
  • наследственные заболевания обмена веществ (диабет);
  • хронический алкоголизм.

Что касается криптогенной эпилепсии, то более чем в половине случаев медики не могут определить причину заболевания и появления приступов. Исследования показывают, что мозговая ткань у больного эпилепсией более чувствительна к химическим изменениям под влиянием раздражителей, чем у здорового человека.