• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению его стенок.

    Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь разделяют на 2 формы: с эзофагоцитозом и без эзофагита. В первом случает происходят сильные изменения стенки пищевода, наблюдаются язвы, эрозии и другие серьезные проблемы вплоть до рака пищевода. При отсутствии эзофагита изменений стенок пищевода не наблюдается.

    ПРИЧИНЫ

    Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие причины:

    • снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
    • дисбаланс активности желудка и пищевода;
    • уменьшение защитных свойств желудка;
    • высокая кислотность его содержимого;
    • повышение внутрибрюшного давления;
    • снижение способности пищевода к самоочищению.

    На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни  могут влиять такие факторы, как: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стресс, курение, несбалансированное питание, ожирение, лекарства, имеющие негативное действие на желудок. 

    СИМПТОМЫ 

    ГЭРБ имеет такие симптомы, как:

    • изжога, горькая или кислая отрыжка;
    • нарушение глотания;
    • тошнота и рвота (обычно после употребления пищи);
    • вздутие живота;
    • быстрое насыщение пищей;
    • загрудинная боль (обостряется при глотании);
    • кашель, боли в горле;
    • высокое слюноотделение;
    • плохой запах изо рта.
    • кариес и повышение чувствительности эмали;
    • гортанное воспаление или воспаление глотки;
    • воспаление носовых придаточных пазух.

    ДИАГНОСТИКА

    В комплекс диагностических мероприятий могут входить:

    • сбор анамнеза, осмотр пациента;
    • эндоскопическое исследование пищевода;
    • рентгенологическое исследование пищевода;
    • лабораторные исследования;
    • 24-часовая рн-метрия;
    • манометрическое исследование пищеводных сфинктеров.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода и включает в себя:

    • немедикаментозные методы (диета, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, исключение тяжелого физического труда, исключение стрессов, ношение свободной одежды);
    • медикаментозную терапию;
    • хирургическое вмешательство (при тяжелых случаях).

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    При отсутствии лечения ГЭРБ может привести к таким осложнениям, как:

    • язва;
    • пищевод Баррета - патологические изменения слизистой пищевода, что в дальнейшем может привести к образованию злокачественной опухоли;
    • рак пищевода;
    • пищеводные кровотечения;
    • анемия;
    • проявления некоторых инфекционных заболеваний: грибков, герпеса и так далее.

    ПРОФИЛАКТИКА

    К профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся: нормализация веса, здоровый образ жизни, употребление пищи не всухомятку, исключение продуктов, расслабляющих нижний сфинктер (жирное, мясо, кофе, шоколад и других), устранение сильных физических нагрузок, исключение занятий, связанных с частыми наклонами.