0

Гидроцеле

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - cкопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка. Встречается у 1% мужчин, от рождения до средних лет, бывает врожденным и приобретенным. Объем жидкости составляет от 2-3 до 3000 мл. При наличии в скопившейся жидкости гноя заболевание называют пиоцеле, примесь крови вызывает гематоцеле.

Диагностика

Диагностируют гидроцеле достаточно легко с помощью пальпации. Для диффенциации гидроцеле с опухолями, грыжами, кистами, уролог или андролог назначает ультразвуковое исследование яичек и диафаноскопию (просвечивание узким пучком света).

Симптомы

Обычно гидроцеле проявляется безболезненным распуханием яичка. Повышение температуры и быстрый отек наблюдается только при тяжелом воспалительном процессе. Массивный отек, естественно, вызывает затруднения при мочеиспускании и половом акте.

Первая помощь

При врожденном гидроцеле (видимом отеке яичек) обычно лечения не требуется; так называемое физиологическое гидроцеле проходит к концу первого года жизни. Необходимую информацию родители могут получить на консультации у педиатра, детского хирурга.

Гидроцеле у взрослых требует немедленного обращения к врачу — урологу или андрологу, которые могут направить к другому специалисту, если причина гидроцеле — воспаление других органов. Так как гидроцеле чаще всего не вызывает дискомфорта, но при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям, настоятельно рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога или андролога.

Лечение

В случае воспалительной природы гидроцеле лечение начинают с основного заболевания. Возможна пункция яичка для удаления жидкости.

Неэффективность консервативных методов обуславливает необходимость операции. Хирургическое вмешательство при гидроцеле бывает трех видов: операция Винкельмана (рассекают и сшивают влагалищную оболочку яичка - в вывернутом состоянии), операция Лорда (рассекают влагалищную оболочку, потом складывают при помощи специальных швов) или операция Бергмана (иссекают и удаляют влагалищную оболочку). Все три проводятся под местной анестезией. Вид операции и лечения может выбрать только хирург-уролог.

В младенческом возрасте операция не проводится.

Профилактика

Профилактика гидроцеле состоит в предотвращении или своевременном лечении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки.

Осложнения:

  • нарушение сперматогенеза
  • бесплодие,
  • атрофия яичка.

Причины:

  • воспалительные заболевания органов мошонки;
  • травмы мошонки и промежности;
  • воспалительные процессы в яичках или в придатках яичек;
  • перекрут яичек (поворот яичка вокруг оси, что вызывает сдавливание сосудов и нервов);
  • незаращение влагалищного отростка (при врожденной водянке).