Алматы
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00
0
Мы работаем: Пн - Пт: с 8:00 до 18:00, Сб: с 9:00 до 15:00

Мастит

Мастит - это воспалительное поражение молочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Мастит бывает односторонний и двусторонний, однако двусторонний встречается лишь в 10% случаев. Наиболее распространённой формой острого мастита, встречающегося в 80-90% от всех случаев, является послеродовой или лактационный мастит. Не относящиеся к лактационному маститу остро протекающие формы болезни называются фиброзно-кистозными маститами. У нерожавших женщин и мужчин мастит возникает достаточно редко.

Причины

Основными причинами возникновения мастита являются застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска.

Инфекция может проникнуть в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления.

Неинфекционный послеродовой мастит при застаивании молока заканчивается прорывом воспаленной грудной доли и выходом застоялого молока в окружающее пространство с разрушением тканей.

Симптомы

Симптомами неинфекционного мастита у кормящих женщин являются:

  • застой молока (трудности в сцеживании молока);
  • отек молочной железы;
  • покраснение и уплотнение молочной железы;
  • боль в молочной железе.

В случае инфицирования к вышеуказанным симптомам прибавляются:

  • Повышенная температуры (38,5-39оС);
  • озноб;
  • слабость,
  • головная боль.

Симптоматика инфекционного мастита развивается в соответствии с фазой болезни.

Изначально возникают нерезкие боли в железé, повышение температуры до 38,5-39оС, уплотнением и увеличением молочной железы.

Инфильтративный мастит. При отсутствии лечения через 4-5 дней мастит переходит в инфильтративную форму, что сопровождается появлением резких болей в молочной железе, повышением температуры выше 39оС, ознобом, гиперемией кожи молочной железы, ее увеличением и набуханием. Прощупывая железу, можно определить наличие болезненного уплотнения, не имеющего четкого контура.

Абсцедирующий мастит. Если назначенное лечение не дало позитивных результатов, инфильтративный мастит трансформируется в абсцедирующий. К воспалению присоединяются местные лимфатические узлы, происходит размягчение имеющегося уплотнения ввиду образования абсцесса.

Флегмонозный мастит. Сопровождается расплавлением большей части тканей железы, воспаление переходит на окружающие железу ткани. Кожа груди при этом приобретает синюшный оттенок, становится блестящей. Данная фаза острого мастита может привести к развитию с септического шока.

Гангренозный мастит. Характеризуется багрово-черным цветом кожи груди с участками ее омертвения (некроза). Симптомы общей интоксикации нарастают, температура поднимается выше 410С. 

Диагностика

При возникновении первых симптомов мастита необходимо сразу же обратиться к

маммологу, при его недоступности — к гинекологу, терапевту, врачу общей практики.

Диагностика мастита включает в себя:

  • Внешний осмотр и пальпация молочной железы для определения наличия инфильтрата или абсцесса.
  • УЗИ молочной железы.
  • Тонкоигольная биопсия молочной железы (забор кусочка ткани железы для проведения микроскопического исследования).
  • Бактериологический анализ молока.

Лечение

Лечение неинфекционного послеродового мастита заключается в принятии мер, направленных на повышение дренажа железы:

  • частое кормление (при невозможности частого кормления молоко отсасывают молокоотсосом);
  • правильное прикладывание к груди;
  • возвышенное положение груди во время кормления;
  • ношение свободной одежды, исключающей сдавливание груди.

Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения.

Профилактика

Во избежание данного заболевания необходимо соблюдение:

  • правил личной гигиены;
  • ухода и заживления трещин и повреждений молочной железы;
  • режима кормления и сцеживания молока.