0

Мигрень

Мигрень – неврологическое заболевание, которое выражается в периодических сильных головных болях в одной части головы. Синоним мигрени — гемикрания, что в переводе с греческого означает «половина головы». Мигрень отличается от головной боли напряжения («обычной»), боли при наличии опухолей мозга, боли при травмах головы, сотрясении, при повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Мигрень — довольно распространенное заболевание, диагностируется у 10% населения, включая детей. Чаще страдают женщины, чем мужчины. Частые мигрени (более 8 в месяц) могут приводить к потере работоспособности и инвалидизации.

Диагностика

Осмотр по поводу мигрени проводит врач-невролог. Для постановки диагноза используются ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, электроэнцефалография, в целях исключения новообразований в головном мозге — томография. Чтобы зафиксировать диагноз «мигрень», у пациента должно быть отмечено как минимум 5 приступов, отвечающих следующим критериям:

  • при отсутствии лечения приступ длится от 4 до 72 часов
  • головная боль локализуется на одной стороне головы
  • боль имеет пульсирующий характер, усиливается при движении, сопровождается тошнотой и/или рвотой, свето- или звукобоязнью
  • симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием.

Симптомы

Пульсирующая боль в половине головы, сопровождаемая слабостью, раздраженностью, сонливостью, тошнотой, рвотой. Иногда наблюдается непереносимость яркого света и громких звуков (фонофобия), головокружение, потеря ориентации в пространстве. Длительность приступа — от часа до нескольких дней.

Симптомы мигрени могут отличаться в зависимости от видов заболевания. При простой форме бывают периодические приступы головной боли без снижения способности конечностей к движению и речевых нарушений. Более тяжелая форма — мигрень с с аурой. Так называют состояние, при котором перед приступом боли появляются определенные симптомы: слабость в конечностях, нарушения зрительной функции («туман», «мушки в глазах»), изменение четкости речи.

Кроме того, выделяют более редкие формы мигрени, такие как офтальмоплегическая (глазная), гемиплегическая (паралич одной стороны), ретинальная (временная слепота), шейная, базилярная, абдоминальная и т.д.

Первая помощь

Обеспечить больному покой, мягкий свет, тишину. Если назначены лекарственные препараты для снятия мигренозной боли и тошноты, применить их. Можно опустить стопы и кисти рук в горячую воду. Некоторым помогает холодный или горячий душ для головы, но это не исключает возвращения боли через некоторое время.

Важно как можно раньше принять меры для прекращения приступа, не ждать, что «само пройдет». Во-первых, с развитием приступа снижается перистальтика желудка, и принятые лекарства не всасываются. Во-вторых, раннее купирование приступа может уменьшить частоту мигреней.

Лечение

Для лечения мигрени разработаны специфические медикаментозные средства, выдаваемые по рецепту врача. Распространенные анальгетики могут не оказывать действия на мигренозную боль.

Если после принятых мер головная боль не прекращается в течение 24 часов и сопровождается повышением температуры, сыпью, ломотой, сильной рвотой или другими нехарактерными для мигрени симптомами, следует обратиться к врачу, так как острая головная боль может быть признаком других заболеваний.

Профилактика

Для предотвращения приступов мигрени применяют как лекарственные, так и немедикаментозные средства. К лекарственным относится препарат амитриптилин, выдаваемый строго по рецепту врача и имеющий серьезные побочные эффекты. Кроме того, уменьшению количества и интенсивности приступов способствуют снижение нервозности, избегание стрессов, перенапряжения, недосыпания, физическая активность. Некоторые больные отмечают связь мигрени с определенными пищевыми продуктами (шоколад, сельдь, сыр), в таком случае следует ограничить их употребление. Исследования показывают эффективность приема витаминов А,Е,С, коэнзима Q10.

Причины

Четко установленных причин мигрени нет, скорее всего, играют роль самые разные факторы. Доказано влияние генетического фактора. Некоторые случаи могут объясняться воспалением тройничного нерва (тогда эффективными оказываются уколы ботокса). В иных случаях значение имеются сбои в функционировании систем, отвечающих за болевые ощущения. Например, серотонин провоцирует сужение кровеносных сосудов в мозге, последующее прекращение воздействия вещества вызывает резкое расширение сосудов, приводящее к боли.