• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Наркотическая зависимость (Наркомания)

    Наркомания — заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ. Наркотиками считаются вещества, воздействующие на нервную систему и изменяющие психику человека. Как и лекарственные препараты, наркотики могут принести пользу (избавить от боли, ввести в состояние наркоза для операции), так и вред при злоупотреблении. Однако свойство наркотиков вызывать состояние эйфории побуждает людей принимать их, не думая о наносимом вреде.

    В переносном смысле наркотиком называют любой объект пристрастия, без которого человек испытывает эмоциональный дискомфорт, например компьютер, телевизор, азартные игры.

    Наркотическую зависимость делят на психическую и физическую. На первых этапах употребления наркотиков человек испытывает сугубо положительные ощущения, и ему хочется повторять этот процесс снова и снова. При перерыве в приеме вещества у зависимого ухудшается настроение, он раздражен и не может думать ни о чем, кроме очередной дозы наркотика.

    Наркоман изыскивает любые способы получить дозу. Нарушение норм поведения, норм закона в этот момент для него ничего не значат. Воровство, изощренная ложь (близкие наркомана зачастую верят ему до последнего), забвение всех привязанностей: к родным, к друзьям, к любимому человеку - типичны для любой зависимости.

    При этом психическая зависимость может возникнуть после приема даже одной (!) дозы наркотика.

    Еще тяжелее становится положение, когда к психической зависимости прибавляется физическая. К наркотикам привык не только мозг, но и все органы человека. Перерыв в употреблении вызывает так называемый абстинентный синдром (синдром воздержания, отмены): сильные боли в мышцах и суставах, ломота, слабость, бессонница, раздражение, насморк, чихание, зевота, озноб, жар, судороги, понос, рвота и др.

    Диагностика

    Самым употребительным методом диагностики являются лабораторные анализы мочи, крови, слюны. Законную силу имеют такие исследования, как хроматография, иммуноферментный анализ и хромато-масс-спектрометрия. Для некоторых видов наркотиков существуют экспресс-тесты.

    Кроме того, врачи-наркологи используют осмотр пациента, опрос родных, общие анализы крови и мочи. Новые виды наркотиков и новые способы использования различных веществ или лекарственных препаратов появляются постоянно, не все они могут быть определены с помощью существующих лабораторных тестов, поэтому очень важно при малейших подозрениях на прием наркотиков обращаться к врачу.

    Симптомы

    Наркомана со стажем может выделить из толпы даже неспециалист. Отрешенный взгляд, узкие или расширенные зрачки, не реагирующие на освещение, потемневшие зубы, замедленная речь, одежда с длинными рукавами даже в жаркую погоду, суетливые движения или неестественная малоподвижность, сутулость — эти признаки знакомы многим.

    Гораздо труднее заметить первые симптомы употребления психоактивных веществ. Но именно тогда, на начальных стадиях развития зависимости, человеку наверняка можно помочь. Итак, тревожными «звонками» для родных должны быть:

    • покраснение век и носа без простуды;

    • отклонения в поведении (беспричинная веселость или апатия, резкие перепады настроения, раздражительность);

    • резко повышенный аппетит или, наоборот, его отсутствие, потеря веса,

    • нарушение режима сна (бессонница ночью или сонливость днем);

    • неприятный запах от одежды и тела;

    • пренебрежение гигиеной;

    • недомогание без видимых причин (рвота, головная боль, головокружение, боли в желудке, насморк).

    • у учащихся — потеря интереса к учебе, у работающих — к труду;

    • ухудшение памяти, внимания, рассеянность;

    • пропажа денег и увеличенная потребность в карманных деньгах.

    Первая помощь

    Все виды зависимостей полностью излечимы только на самом раннем этапе, когда человека еще «не затянуло», он не утратил критического отношения к своей зависимости. Чаще всего этот период проходит незаметным для его родных и близких. Когда же ужасная правда становится очевидной, помощь больному потребует невероятного количества сил, времени и денег и в большинстве случаев не приведет к положительному результату. Наркомания — болезнь, от которой сам больной почти никогда не хочет излечиваться, а без его желания все усилия окружающих бесполезны.

    Очень важно иметь в виду вероятность употребления наркотиков при любых изменениях в поведении близкого человека, особенно подростка, и при малейших подозрениях отправляться к врачу-наркологу или медицинское учреждение.

    Лечение

    Лечение обычно состоит из нескольких циклов:

    • дезинтоксикация организма (выведение вредных веществ, снятие абстинентного синдрома)
    • психологическая помощь
    • реабилитация
    • профилактика рецидивов.

    Методик лечения наркомании придумано множество. Было время, когда наркоманов сажали в тюрьму. Врачи пытались «выжигать» в мозгу наркомана «центр удовольствия», бить электрическими разрядами, заменять наркотик подобными препаратами (метадон), «кодировать» самыми разными способами, действовать гипнозом, трудотерапией, коллективными занятиями. Однако, по данным разных источников, доля излечившихся наркоманов составляет от 3%. Когда заявляются цифры 60-90%, обычно имеется в виду недолговременный отказ от наркотиков (1-3 месяца).

    Исследование, проведенное в США, включало 581 героиновых наркоманов-мужчин, принятых в программу лечения для осужденных в 1962-64 годах. Через 33 года 45 человек найти не удалось, 284 человека к тому времени скончались, обследовано 242 пациентов. Среди этих 242 тест на содержание героина в моче оказался положительным у 20,7%, причем еще 9,5% отказались его проходить, а 14% находились в заключении, что исключало возможность тестирования. Таким образом, даже если предположить, что все скончавшиеся респонденты умерли не от последствий употребления наркотиков (что, конечно же, не так), среди выживших процент излечившихся - около 50.

    По казахстанскому законодательству, больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, уклоняющиеся от добровольного лечения, подлежат принудительному стационарному лечению с привлечением к труду на период прохождения лечения. Решение о принудительном лечении принимает суд на основании заявления родственников, трудового коллектива, правоохранительных органов, прокуратуры, органов опеки при наличии медицинского заключения.

    Принудительное лечение длится от полугода до двух лет, повторно — до трех лет.

    Осложнения

    Последствия употребления наркотиков находятся в диапазоне от разрушительных до смертельных.

    Вот лишь некоторые из нарушений: 

    • аритмия и ишемическая болезнь и другие болезни сердца;
    • энцефалопатия (патология мозга);
    • гепатит, цирроз и рак печени;
    • хронический бронхит, рак легкого;
    • гастрит и язва желудка;
    • бесплодие;
    • тяжелые патологии и уродства у плода;
    • заражение ВИЧ/СПИД, туберкулезом, гепатитом С, сепсис;
    • полная социальная дезадаптация (отказ от общечеловеческих ценностей, норм поведения), деградация (отупение) личности;
    • смерть от передозировки;
    • смерть от отравления фальсифицированным наркотиком;
    • смерть от развившихся заболеваний, инфекций, СПИДа, в результате несчастного случая, спровоцированного употреблением наркотика.

    Профилактика

    Эффективной профилактикой наркомании считается воспитание человека в приверженности здоровому образу жизни, постоянное информирование о разрушительных последствиях употребления наркотиков, тесный контакт между членами семьи, отношения, построенные на доверии.

    Кроме того, необходимо создание благоприятной жизненной среды в государстве: достижение высоких социальных стандартов жизни, снижение безработицы, расширение доступа к образованию.

    Пропаганда здорового образа жизни и информирование о вреде зависимостей должна быть неотъемлемой частью среднего и высшего образования.

    Причины

    Одной из причин может быть «подсаживание» на обезболивающие препараты в результате серьезных травм или заболеваний. Однако гораздо чаще наркомания имеет в первую очередь психологические корни. Наркологи называют такие причины, как:

    • семейные проблемы (недостаток или избыток родительского внимания и любви);
    • стрессы, тяжелые жизненные ситуации, психологические травмы;
    • любопытство (в сочетании с недостатком знаний о наркомании), поиск новых ощущений;
    • стремление искусственными методами достичь творческого успеха (при профессиях, связанных с интеллектуальным трудом и творчеством);
    • дурной пример окружения, ложное понятие о престиже наркотиков;
    • тяжелое социальное положение (отсутствие перспектив работы, учебы);
    • наследственная предрасположенность.