• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Облитерирующий эндартериит

    Облитерирующий эндартериит — хроническое поражение сосудов, связанное с их сужением (облитерацией). Имеет аллергическую аутоиммунную природу.

    Преимущественно страдают капилляры ног. Постепенное закрытие просвета сосудов при облитерирующем эндартериите может привести к расстройству кровообращения вплоть до некроза, гангрены, что обуславливает необходимость ампутации ног.

    Болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста.

    Выделяют четыре фазы заболевания:

    • ишемическая (ухудшение кровоснабжения);

    • трофическая (расстройство кровотока);

    • язвенно-некротическая;

    • гангренозная.

    Стадии эндартериита определяются в зависимости от расстояния, которое способен пройти больной до появления боли в ногах:

    • IIА – свыше 200 м;

    • IIБ - менее 200 м;

    • III – до 25 м;

    • IV – образование язвенно-некротических дефектов.

     Симптомы:

    • утомляемость;

    • тяжесть в ногах при ходьбе;

    • сильная внезапная боль в икроножных мышцах (перемежающаяся хромота);

    • чувство онемения ног, «мурашки» по коже;

    • зябкость до болевых ощущений;

    • потливость стоп;

    • судороги ног;

    • ноги холодные на ощупь;

    • бледность, синюшность кожи ног;

    • ослабление пульса на ногах;

    • язвы на стопах.

    Диагностика

    Помимо обязательного осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов стандартных анализов врач — сосудистый хирург или флеболог может назначить следующие исследования:

    • капилляроскопия (исследование микроциркуляции крови в капиллярах);
    • осциллография;
    • артериография (ангиография) – контрастная рентгенография;
    • реовазография (скорость движения крови в сосудах конечностей);
    • термография (измерение кожной температуры);
    • допплерография (ультразвуковое исследование кровотока и сосудов);
    • бактериологические анализы на возбудителей (вирусы, грибки, инфекции).

    Первая помощь

    Облитерирующий эндартариит — хроническое неизлечимое заболевание, поэтому результат в лечении целиком зависит от раннего обращения к врачу. Попытки самолечения или применение только «народных средств» способны лишь усугубить болезнь.

    Лечение

    Цель врачебных мероприятий — замедлить и по возможности приостановить течение хронического процесса в сосудах, снять боли и спазмы. При облитерирующем эндартериите лечение сочетает медикаментозные препараты, физиотерапию, фитотерпию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

    Из лекарственных препаратов применяются спазмолитики, витамины PP, B, C, E, антикоагулянты, антигистаминные средства.

    Физиотерапия включает в себя:

    • термальные процедуры (сауна, прогревания, аппликации озокерита и др.)

    • баромассаж (чередование повышенного и пониженного давления в барокамере)

    • ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.)

    • электрофорез

    • диадинамические токи

    • магнитотерапия.

    Хирургическим путем создают дополнительные пути для кровообращения в обход поврежденного участка сосуда (шунтирование), удаляют артерии или протезируют их, удаляют тромбы (тромбинтимэктомия). В самом крайнем случае прибегают к ампутации конечности.

    Осложнения

    Осложнения облитерирующего эндартериита состоят в прогрессировании болезни и переходе ее в более тяжелые стадии: появление незаживающих язв, нестерпимой боли, гангрены. Отказ от лечения ведет к тяжелой инвалидности.

    Профилактика:

    • безусловный отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

    • исключение переохлаждения ног

    • занятие ходьбой, бегом, велоспортом, плаванием, ограничение времени неподвижного сидения и стояния

    • диета с исключением жирной, острой, соленой пищи

    • борьба с лишним весом

    • соблюдение гигиены ног, использование кремов для ног

    • ношение только комфортной и качественной обуви.

    Причины, способствующие появлению эндартериита:

    • курение

    • злоупотребление алкоголем

    • частое переохлаждение конечностей

    • ношение неудобной тесной обуви

    • постоянные стрессы

    • травмы ног

    • инфекции.