0

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит — хроническое поражение сосудов, связанное с их сужением (облитерацией). Имеет аллергическую аутоиммунную природу.

Преимущественно страдают капилляры ног. Постепенное закрытие просвета сосудов при облитерирующем эндартериите может привести к расстройству кровообращения вплоть до некроза, гангрены, что обуславливает необходимость ампутации ног.

Болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста.

Выделяют четыре фазы заболевания:

  • ишемическая (ухудшение кровоснабжения);

  • трофическая (расстройство кровотока);

  • язвенно-некротическая;

  • гангренозная.

Стадии эндартериита определяются в зависимости от расстояния, которое способен пройти больной до появления боли в ногах:

  • IIА – свыше 200 м;

  • IIБ - менее 200 м;

  • III – до 25 м;

  • IV – образование язвенно-некротических дефектов.

 Симптомы:

  • утомляемость;

  • тяжесть в ногах при ходьбе;

  • сильная внезапная боль в икроножных мышцах (перемежающаяся хромота);

  • чувство онемения ног, «мурашки» по коже;

  • зябкость до болевых ощущений;

  • потливость стоп;

  • судороги ног;

  • ноги холодные на ощупь;

  • бледность, синюшность кожи ног;

  • ослабление пульса на ногах;

  • язвы на стопах.

Диагностика

Помимо обязательного осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов стандартных анализов врач — сосудистый хирург или флеболог может назначить следующие исследования:

  • капилляроскопия (исследование микроциркуляции крови в капиллярах);
  • осциллография;
  • артериография (ангиография) – контрастная рентгенография;
  • реовазография (скорость движения крови в сосудах конечностей);
  • термография (измерение кожной температуры);
  • допплерография (ультразвуковое исследование кровотока и сосудов);
  • бактериологические анализы на возбудителей (вирусы, грибки, инфекции).

Первая помощь

Облитерирующий эндартариит — хроническое неизлечимое заболевание, поэтому результат в лечении целиком зависит от раннего обращения к врачу. Попытки самолечения или применение только «народных средств» способны лишь усугубить болезнь.

Лечение

Цель врачебных мероприятий — замедлить и по возможности приостановить течение хронического процесса в сосудах, снять боли и спазмы. При облитерирующем эндартериите лечение сочетает медикаментозные препараты, физиотерапию, фитотерпию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Из лекарственных препаратов применяются спазмолитики, витамины PP, B, C, E, антикоагулянты, антигистаминные средства.

Физиотерапия включает в себя:

  • термальные процедуры (сауна, прогревания, аппликации озокерита и др.)

  • баромассаж (чередование повышенного и пониженного давления в барокамере)

  • ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.)

  • электрофорез

  • диадинамические токи

  • магнитотерапия.

Хирургическим путем создают дополнительные пути для кровообращения в обход поврежденного участка сосуда (шунтирование), удаляют артерии или протезируют их, удаляют тромбы (тромбинтимэктомия). В самом крайнем случае прибегают к ампутации конечности.

Осложнения

Осложнения облитерирующего эндартериита состоят в прогрессировании болезни и переходе ее в более тяжелые стадии: появление незаживающих язв, нестерпимой боли, гангрены. Отказ от лечения ведет к тяжелой инвалидности.

Профилактика:

  • безусловный отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

  • исключение переохлаждения ног

  • занятие ходьбой, бегом, велоспортом, плаванием, ограничение времени неподвижного сидения и стояния

  • диета с исключением жирной, острой, соленой пищи

  • борьба с лишним весом

  • соблюдение гигиены ног, использование кремов для ног

  • ношение только комфортной и качественной обуви.

Причины, способствующие появлению эндартериита:

  • курение

  • злоупотребление алкоголем

  • частое переохлаждение конечностей

  • ношение неудобной тесной обуви

  • постоянные стрессы

  • травмы ног

  • инфекции.