0

Сахарный диабет

Сахарный диабет - хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное недостатком инсулина, вследствие чего в крови постоянно повышен уровень глюкозы (сахара). Инсулин — это гормон поджелудочной железы, основная функция которого — снижение уровня сахара в крови. Распространенность сахарного диабета очень высокая, по статистике в разных странах болеют от 1 до 17% взрослых.

Выделяют несколько типов сахарного диабета.

  • Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Больной вынужден регулярно вводить инсулин, иначе может умереть. Встречается чаще в детском и молодом возрасте.

  • Сахарный диабет 2 типа требует соблюдения диеты и приема сахароснижающих препаратов, а не введения инсулина. Встречается чаще после 40 лет.

  • Симптоматический, или вторичный, сахарный диабет возникает как следствие некоторых заболеваний, приема определенных препаратов и др.

  • Гестационный сахарный диабет встречается у беременных женщин, обычно проходит после родов.

Эндокринологи выделяют еще несколько более редких форм диабета:

  • несахарный (мочеизнурение, то есть слишком частое обильное мочеиспускание)

  • почечный диабет (нарушение прохождения глюкозы через почечные канальца)

  • фосфат-диабет (рахит, устойчивый к витамину D)

  • почечный солевой диабет (необходимые соли выводятся из организма с мочой)

  • бронзовый диабет (гемохроматоз, накопление в тканях железа, что проявляется свинцовым или бронзовым цветом кожи)

Диагностика сахарного диабета

Основной метод - анализ крови на содержание глюкозы. Сейчас в аптеках продаются глюкометры - легкие в использовании приборы, позволяющие методом экспресс-теста за несколько секунд получить точный результат. К глюкометру прилагаются специальные иглы, делающие прокол в пальце почти безболезненным. Тест на сахар также можно сделать во многих аптеках.

Кроме того, используется проба на толерантность к глюкозе, анализ мочи на глюкозу и содержание кетоновых тел, определение гликозилированного гемоглобина, уровня инсулина и С-пептида в крови.

Симптомы:

  • сухость во рту
  • постоянная жажда
  • частое и обильное мочеиспускание
  • резкое похудение или прибавка веса
  • сухость и зуд кожи
  • потливость
  • утомляемость
  • слабость.

Все симптомы возникают не внезапно, а развиваются постепенно, поэтому врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют людям после 40 лет регулярно делать анализ на уровень глюкозы, а также проверять сахар детям при заболеваниях с симптомами ОРВИ и простуды.

Существует такая форма, как скрытый сахарный диабет, протекающий без характерных симптомов. Точнее, определенные признаки у человека появляются, но он не связывает их с вероятностью диабета. Это такие симптомы, как:

  • кожные высыпания, фурункулы, гнойники на коже
  • расшатывание зубов и кровоточивость десен
  • расстройство половой функции (особенно у мужчин)
  • снижение чувствительности конечностей и кожных покровов
  • снижение зрения.

Уровень глюкозы при этом может быть слегка повышен - до 5,6-6,2 ммоль/л. Продолжаться такое состояние может до пяти лет, затем скрытый сахарный диабет принимает хроническую неизлечимую форму диабета 2 типа.

Лечение

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое, однако, можно держать под контролем, не теряя при этом значительно в качестве жизни. В первую очередь рекомендуется диета и изменение образа жизни.

При диабете 1 типа определяется оптимальная доза инсулина. Современные приспособления (шприцы, помпы) существенно облегчают введение препарата и контроль уровня инсулина. Ученые ведут разработку так называемой искусственной поджелудочной железы, уже есть опыт имплантации.

Диабет второго типа требует соблюдения диеты и приема препаратов, назначаемых врачом-эндокринологом.

Осложнения

Осложнения сахарного диабета влияют практически на все органы и системы: кожу, почки, сосуды, нервную систему, зрение, половую жизнь. Особенно страдают почки, глаза, нижние конечности (диабетическая стопа). Тяжелые формы приводят к диабетической коме и смерти больного.

Профилактика

Профилактикой сахарного диабета прежде всего является правильное питание и подвижный образ жизни. Кровь с повышенным содержанием сахара может забивать капилляры (поэтому диабетикам часто ампутируют пальцы ног). При постоянных занятиях спортом и низкоуглеводной диете сосудистая система поддерживается в хорошем тонусе, что препятствует развитию диабета.

Когда диагноз установлен, диета становится критическим фактором для больного. Рекомендуются такие продукты, как капуста, помидоры, огурцы, листовой салат, зелёный горошек, овсянка, творог, отварное мясо. Запрещены сладости, выпечка, соленые, пряные, острые и копченые блюда, спиртные и сладкие напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа вызывается массированной гибелью клеток поджелудочной железы, при 2 типе нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма.

Факторы, влияющие на возникновение диабета:

  • наследственность: если оба родителя больны диабетом 2 типа, риск для ребенка стремится к 100%;

  • избыточный вес и ожирение; при обхвате талии у мужчины более 102 см, у женщины - более 88 см они в группе повышенного риска;

  • заболевания поджелудочной железы и других эндокринных органов;

  • вирусные инфекции: краснуха, гепатит, грипп и др.;

  • психические травмы и стрессы;

  • возраст: каждые десять лет вероятность диабета возрастает в два раза.