0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патологическое (болезненное) состояние, при котором сердце теряет способность нормально функционировать, обеспечивая весь организм необходимым объемом крови.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность характеризуется быстрым развитием — от нескольких минут до нескольких часов. Проявляется в форме сердечной астмы (удушья), отека легких, кардиогенного шока. Острая сердечная недостаточность, в частности, является признаком инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться в течение нескольких лет по причине порока сердца, артериальной гипертензии, анемии. Признана наиболее распространенным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы.

По локализации сердечную недостаточность делят на левожелудочковую (развивается после инфаркта миокарда), правожелудочковую (имеет причину легочную гипертензию) и смешанную – возникает при перегрузке правого и левого желудочков.

Диагностика:

  • осмотр у кардиолога;
  • общий анализ крови, мочи;
  • электрокардиограмма в покое и с нагрузкой (тредмил-тест); суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • рентген грудной клетки;
  • катетеризация сердца;
  • вентрикулография;
  • радиоизотопная ангиография.

Симптомы:

  • одышка
  • сердцебиение
  • слабость
  • боли в сердце во время физических нагрузок
  • цианоз (посинение) начиная с пальцев ног
  • отеки конечностей, затем отек легких и брюшной полости (асцит)
  • кашель, кровохарканье.

Первая помощь

При появлении признаков острой сердечной недостаточности нужно немедленно вызвать скорую помощь, обязательно сообщив оператору, что нужна кардиобригада. До прибытия врачей обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, проследить за приемом назначенных лекарственных средств.

Больные с хронической сердечной недостаточностью должны состоять на диспансерном учете у врача-кардиолога, регулярно проходить осмотры и при необходимости направляться на стационарное лечение.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей сердечную недостаточность, назначаются препараты, нормализующие артериальное давление и сердечный ритм. Устраняют болевой синдром. Дальнейшее лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство вплоть до пересадки сердца.

Профилактика

Профилактика сердечной недостаточности направлена прежде всего на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертензии (гипертонии), аритмии, атеросклероза, миокардита, а также эндокринных болезней и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, не пренебрегать физической активностью. Диета состоит в ограничении соли, жидкости, жирной пищи.

Осложнения

Усугубление сердечной недостаточности приводит к инвалидности. Больной испытывает одышку и слабость даже в состоянии покоя, вынужден круглые сутки проводить в полусидячем положении. Развиваются отеки, в плевральной и брюшной полости накапливается жидкость.

Причины:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии почек.