• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Системная красная волчанка

    Системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса, СКВ) – это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов. При нем антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают свои же здоровые органы и ткани. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках, которая, как считали в Средневековье, напоминает волчьи укусы.

    Преимущественно болезнь поражает молодых женщин, а также женщин среднего возраста. Её первые проявления у девочек часто совпадают с началом менструации.

    ПРИЧИНЫ

    На сегодняшний день точная причина, вызывающая красную волчанку, неизвестна. Существует 2 версии возникновения данного заболевания: генетическая предрасположенность и внешние стимулы (бактериальные и вирусные инфекции, стресс, ультрафиолетовое облучение, половое созревание, вакцинации).

    СИМПТОМЫ

    Болезнь может начинаться медленно, и новые признаки будут появляться в течение от нескольких недель до нескольких лет. Сначала проявляются общие симптомы, такие как слабость, головные боли, повышение температуры тела, быстрая утомляемость, боли в мышцах, потеря аппетита. Однако начало болезни может протекать и в острой форме, когда сильно выражен кожный синдром, наблюдается тяжелая лихорадка и полиартрит.

    Течение волчанки системной бывает острым, подострым и хроническим. В первом случае происходит быстрое и множественное поражение внутренних органов. Для подострой формы заболевания характерны конституциональные симптомы (усталость, слабость, повышенное потоотделение). Заболевание время от времени обостряется, после чего наблюдаются ремиссии, а поражение органов и систем появляется в течение 2-3 лет после появления первых симптомов. Хроническому течению заболевания свойственно преобладание нескольких (или одного) симптомов – синдрома Рейно, кожных высыпаний или гематологических нарушений. Через 5-10 лет начинается поражение нервной системы и почек.

    Говоря о степени активности заболевания, то относительно СКВ их существует три: низкая, умеренная и высокая. Их устанавливает врач-ревматолог, основываясь на данных анализов.

    К симптомам СКВ относятся:

    • Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, особенно в запястьях и кистях рук, рецидивирующий артрит, полиартрит);
    • Дерматит, эритематозные высыпания в районе спинки носа и скуловых дуг, по форме напоминающие бабочку;
    • Лихорадка;
    • Слабость, бессонница, раздражительность;
    • Выпадение волос, ломкость ногтей;
    • Образование незаживающих трофических язв;
    • Заметная потеря веса;
    • Полисерозит (единовременное воспаление серозных оболочек);
    • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит, эндокардит);
    • Нарушение работы слезных желез (сухость глаз);
    • Поражение почек.

    При этом встречается дискоидная красная волчанка, для которой характерно появление на коже розовых пятен с синим оттенком, на месте которых со временем развивается рубцовая атрофия. Симптомы данного заболевания менее выражены, но иногда оно переходит в системную красную волчанку.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагноз ставится на основе типичных клинических симптомов и результатов лабораторных исследований обследований.

    К диагностическим мероприятиям при СКВ относятся:

    • Консультация и осмотр ревматолога;
    • Лабораторные исследования (анализ крови, анализ мочи, иммунологические исследования);
    • При поражении других органов и систем организма проводится и их диагностика. 

    ЛЕЧЕНИЕ

    На сегодняшний системная красная волчанка является неизлечимым заболеванием. Целью лечения является продление жизни, предотвращение повреждений органов и улучшение качества жизни. Что касается общих рекомендаций, то нужно как можно меньше времени находиться на солнце, максимально снизить психоэмоциональную нагрузку и лечить сопутствующие заболевания.

    Проводится медикаментозное лечение, в рамках которого применяются цитотоксические препараты, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и другие.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Волчанка даёт серьезные осложнения на работу других систем организма:

    • Сердечно-сосудистые заболевания (синдром Рейно, флебит, эндартериит, тромбоваскулит, перикардит, миокардит);
    • Проблемы с легкими: сильный кашель, кровохарканье и выраженная одышка;
    • Проблемы с почками: нефротический синдром, изолированный мочевой синдром;
    • Эписклерит (воспаление ткани глаза);
    • Менингоэнцефалит, который приводит к параличу, а также могут развиться психические нарушения или полиневрит;
    • Деформация суставов, которая у 20% больных принимает необратимый характер. 

    ПРОФИЛАКТИКА

    СКВ не может быть предотвращена. К профилактическим мерам системной красной волчанки относится предупреждение обострений заболевания. Необходимо регулярное наблюдение у ревматолога, строгое выполнение режима приема лекарств, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и т.д.