0

Туберкулез

Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие.

Туберкулезом (иначе — чахотка, сухотка, золотуха, фтизис) человек болеет на протяжении всей своей истории. Живую палочку Коха (возбудителя туберкулеза) ученые выделили даже из костей египетских мумий. В бедных кварталах европейских городов это заболевание несколько веков подряд было самой частой причиной смерти.

В настоящее время ежегодно регистрируется 9,6 миллиона новых случаев заболевания и 1,5 миллиона смертей от туберкулеза. 95% заболевших живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

Клинические формы туберкулеза делят на:

  • туберкулез у детей и подростков;

  • туберкулез органов дыхания;

  • туберкулез прочих органов и систем (костей, кожи, почек, глаз, мозга и т. д.).

Диагностика

Возбудитель туберкулеза определяется при микроскопическом исследовании мокроты. Для подтверждения диагноза врачи-фтизиатры изучают рентгеновский снимок легких или флюорографию.

Для выявления инфицирования туберкулезом у детей на постсоветском пространстве применяют пробу Манту: в кожу вводится антиген возбудителя, и резкая реакция (припухлость и покраснение более 10 мм в диаметре, образование язвы) говорит о том, что организм активно взаимодействует с бактерией. Однако положительная проба Манту не обязательно означает, что человек болен туберкулезом.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез легких часто протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить профилактический осмотр и ежегодно делать флюорографию.

Обычно для туберкулеза легких характерны:

  • кашель;

  • потливость, особенно по ночам;

  • субфебрильная (невысокая, 37-37,5 градуса) температура;

  • слабость, утомляемость, апатия, бледность;

  • похудение;

  • увеличение лимфатических узлов.

Лечение

Для лечения туберкулеза разработаны специальные лекарственные препараты, подавляющие жизнеспособность микобактерии — палочки Коха. Эти препараты достаточно эффективны, особенно на ранних стадиях болезни. Однако особенности строения микобактерии обусловливают ее повышенную лекарственную устойчивость. Так, в первые десятилетия после открытия стрептомицина этот препарат обеспечивал почти 100-процентную излечиваемость. В наше время даже гораздо более мощные антибактериальные лекарства не действуют на так называемые мультирезистентные (устойчивые к разным препаратам) формы туберкулеза, поэтому фтизиатры применяют сочетание 3-5 медикаментов.

В связи с этим в лечении туберкулеза крайне важна последовательность, неукоснительное соблюдение назначений фтизиатра. Перерыв в приеме лекарств зачастую переводит заболевание в устойчивую к антибиотикам форму.

Кроме того, большое значение имеет соблюдение диеты, применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, дыхательной гимнастики.

При обнаружении на поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части легких или всего органа.

Профилактика

Туберкулез — очень заразное, социально значимое заболевание, поэтому все государства принимают меры для борьбы с эпидемией этого заболевания. В Казахстане новорожденным и детям в 6-7 лет проводят вакцинацию БЦЖ (бациллы Кальметта — Герена) - ослабленного штамма бактерии туберкулеза, позволяющего выработать иммунитет против заболевания.

При выявлении инфицирования (например, посредством реакции Манту) назначается химиопрофилактика (прием препаратов).

Общими мерами профилактики туберкулеза являются здоровый образ жизни, разнообразное питание, богатое питательными веществами и витаминами, хорошие жилищные условия, частое пребывание на свежем воздухе. Особо отмечается отказ от курения, так как курящие находятся в той же группе риска по туберкулезу, как инфицированные ВИЧ и больные диабетом.

Осложнения:

  • инфекционно-токсический шок;

  • кровохарканье и легочное кровотечение;

  • спонтанный пневмоторакс;

  • легочно-сердечная недостаточность (хроническое легочное сердце);

  • амилоидоз внутренних органов.

Причины туберкулеза

Возбудитель заболевания - туберкулезная микобактерия (то есть грибковая), или палочка Коха, передающаяся воздушно-капельным путем и через общие предметы быта, путь передачи — от человека к человеку, от животных к человеку. Бактерии туберкулеза крайне устойчивы, погибают только при высоких температурах и воздействии агрессивных веществ.

Наиболее подвержены данному заболеванию люди с ВИЧ, сахарным диабетом, хроническими болезнями легких; живущие в сырых, переполненных, антисанитарных помещениях. Большое распространение туберкулез получил в местах лишения свободы.