0

Угри (Угревая сыпь, Акне)

Угри (акне, прыщи, угревая сыпь) - воспалительное заболевание кожи, возникшее из-за неправильной работы сальных желез и их выводных протоков. Проявляется в виде папул (возвышений над кожей без полости), пустул (гнойных пузырьков), комедонов (черных точек).

Обыкновенное акне характерно для юношей и девушек в пубертатный период (с12-13 лет) и обычно проходит к 25–30 годам. Угри в более позднем возрасте могут быть симптомом гормональных нарушений, поликистоза яичников у женщин.

Механизм образования угревой сыпи следующий: сальные железы производят слишком много кожного сала, оно забивает поры кожи отмирающими жировыми и эпителиальными. Создается идеальная среда для развития бактерий  Propionibacterium acnes, Malassezia, которые вызывают воспаление. Стремясь погасить воспалительный процесс, в закрытых протоках накапливаются лейкоциты, они гибнут, образуя гной. Гной распирает ткани кожи и вызывает образование выпуклости.

Диагностика

Помимо осмотра врач-дерматолог или косметолог проводит сбор анамнеза, задавая вопросы о том, когда появилась сыпь, о наследственных заболеваниях, времени начала полового созревания, первой менструации у женщин, перенесенных заболеваниях, хронических болезнях.

В целях дифференциации с другими заболеваниями дерматолог назначает общий и биохимический анализ крови, тесты на уровень половых гормонов, УЗИ органов малого таза у женщин, предстательной железы и яичек у мужчин. Для исключения опухолей гипофиза делают рентген черепа.

Симптомы

Обычно угри появляются на лице, плечах, верхней части груди и спины. Редко поражаются вся спина и грудь. Выглядят они как розовые узелки, черные точки, конусы с различимой вершиной или засохшей корочкой на конце.

Более тяжелые формы - индурактивные угри (многочисленные твердые папулы) и флегмозные угри, образующиеся на месте индурактивных угрей как кистозные полости, заполненные гноем. Они могут сливаться между собой, формируя целые пораженные участки.

Первая помощь

В юности обычных, или вульгарных, угрей, почти никому не удается избежать. Чем можно помочь до визита к врачу?

Во-первых, стоит знать, что выдавливать можно только созревшие угри, с уже виднеющейся белой головкой, которые не болят при прикосновении. Во-вторых, перед данной процедурой нужно помыть руки, обработать прыщ перекисью водорода или спиртом до выдавливания и после.

Во-вторых, используйте продукты, содержащие цинк – как в пище (фрукты, зеленые овощи, ягоды, морская рыба, молоко, рис, свекла, помидоры, чеснок), так и в кремах, лосьонах и проч. Продаются специальные витаминные комплексы с цинком.

Умывайтесь, используя нейтральные средства, очищайте кожу масками из глины, овсянки, меда, скрабами, увлажняйте кожу после очищения.

Используйте лосьоны, маски, гели промышленного производства.

Лечение

Лечение акне начинается с диеты со сниженным потреблением углеводов, жиров и острой пищи, укрепления иммунитета, терапии внутренних болезней, если они стали причиной сыпи.

При тяжелых формах врачи-дерматологи назначают местные бактерицидные средства и курсы антибиотиков – для приема внутрь и наружной обработки высыпаний.

В наши дни широко используются различные виды физиотерапии: криотерапия, лазерные процедуры, озонотерапия, фототерапия, различные пилинги.

Осложнения

Осложнения акне - формирование рубцов, шрамов, стойкой пигментации.

Причины

Чаще всего в ряду причин угревой сыпи называют заражение бактериями Propionibacterium acnes, Malassezia, а также особенности гормонального фона, эндокринные заболевания.

Способствуют образованию угрей погрешности в гигиене, сбои иммунной системы, использование некоторых лекарственных препаратов, аллергия, богатый углеводами рацион.