0

Варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Встречается у 15% мужчин от подросткового до зрелого возраста. Чаще всего вены расширяются в левом яичке, очень редко — в правом или одновременно обоих яичках.

Варикоцеле является одним из самых распространенных причин бесплодия у мужчин. Диагностируется у 40% мужчин, которые проходят обследование на бесплодие, и у 80% мужчин с вторичным бесплодием.

Диагностика

Варикоцеле дает характерную клиническую картину, которую врач-уролог, андролог или сосудистый хирург дополняет данными допплерографии, УЗИ, термографии, флебографии, анализом крови на гормон и спермограммой.

Симптомы

Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, но могут появиться небольшие тянущие или давящие боли в паху, мошонке, внизу живота, в половом члене. Расширенные вены на яичке более заметны в положении стоя, при натуживании, кашле. На поздних стадиях заболевания расширенные вены окружают яичко, вызывая его уменьшение.

Первая помощь

При появлении признаков варикоцеле рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, в случае запоров — пройти соответствующее лечение; носить не тесное белье. И обязательно обратиться к врачу — андрологу или урологу.

Лечение

Эффективным лечением варикоцеле считается только хирургическое. Назначают операцию при болях или в случае бесплодия мужчины. Многие врачи считают, что оперативное лечение детей и подростков необходимо для исключения риска бесплодия в будущем.

Применяется четыре вида оперативного вмешательства:

  • открытая (обычная) операция (по Иваниссевичу)
  • операция с небольшим разрером (по Мармару).
  • эндоскопическая операция (лапароскопия).
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка (пересадка вены).

Вид операции, подходящий каждому конкретному больному, может определить только врач.

Осложнения:

  • постоянные боли
  • атрофия яичка
  • бесплодие.

Профилактика

В случае с варикоцеле профилактической мерой может быть только регулярный осмотр у уролога или андролога, особенно начиная с подросткового возраста.

Причины варикоцеле:

  • анатомические особенности;
  • внутриутробное недоразвитие тканей;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • запоры;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • тяжелая физическая работа;
  • избыточный вес;
  • опухоли почек;
  • тромбоз почечной вены.