0

Выкидыш

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - спонтанное прерывание беременности на сроке до 22-й недели или при весе плода менее 500 граммов. При выкидыше происходит изгнание плода из матки, сопровождаемое спазмами, кровянистыми выделениями из влагалища, повышением температуры и др.

Ситуации, когда плод уже погиб, но матка еще не начала его изгнание (ранняя антенатальная гибель плода), описываются такими терминами, как «пустое плодное яйцо», «несостоявшийся выкидыш» и «замершая беременность».

Если части плода остались в матке и инфицировались, то начинается септический аборт — опасное для жизни заболевание. Три последовательно произошедших выкидыша определяют диагноз «привычный выкидыш».

Диагностика

Диагноз «выкидыш» ставится на основании ультразвукового исследования (УЗИ).

Симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища (алые, бурые, содержащие кусочки тканей)
  • судороги, режущие боли в животе
  • спазмы в животе
  • тянущие боли внизу живота.

Симптомы могут на некоторые время приостанавливаться. В лечебном учреждении при выкидыше фиксируют отсутствие сердцебиения плода (с 12 недель), отсутствие движений плода (с 16 недель), несоответствие размера матки сроку беременности.

Первая помощь

При подозрении на выкидыш следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу.

Лечение

Лечение зависит от стадии выкидыша. При угрожающем или начавшемся аборте, если нет отслойки плодного яйца, врачи-гинекологи проводят терапию, направленную на сохранение беременности. В ином случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Абортивный материал отправляют на цитогенетическое исследование.

После выкидыша обычно назначают покой, антибиотики, при большом плоде — окситоцин для сокращения матки. Рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причины выкидыша (УЗИ, анализ на инфекции, анализ на гормоны). Нежелательна беременность в первые три-шесть месяцев после выкидыша.

Осложнения:

  • кровотечение
  • инфекционное поражение матки
  • сепсис
  • привычный выкидыш

Причины:

  • генетические патологии плода;
  • эндокринные нарушения у матери (дефицит прогестерона, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиперандрогения);
  • иммунологические аномалии (например резус-конфликт матери и плода);
  • инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • анатомические нарушения (врожденные аномалии, генитальный инфантилизм, внутриматочные синехии, недостаточность мышечного слоя матки).

Способствуют выкидышу стрессы, поднятие тяжестей, половые акты, аборты в анамнезе.