По техническим причинам WhatsApp временно не работает
  • Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Оставить заявку
  • Ювенильное маточное кровотечение

    Ювенильное маточное кровотечение - дисфункциональное маточное кровотечение периода полового созревания, обусловленные нарушением регуляции менструальной функции и не связанные с органическими заболеваниями.

    Ювенильные кровотечения бывают чаще в первые 2 года после первой менструации (менархе), но могут начинаться уже с менархе. Они различны по интенсивности и продолжительности, безболезненны, быстро приводят к анемии и нарушениям свертывемости крови.

    Диагностика

    Чтобы выявить причины ювенильного маточного кровотечения и дифференцировать его с другими нарушениями, проводится осмотр гинеколога (наружный), ректоабдоминальное исследовани. У девушек, живущих половой жизнью - УЗИ вагинально. В межменструальном промежутке рекомендуется измерение базальной температуры. 

    Лабораторные анализы:

    • общий анализ крови (уровень гемоглобина, СОЭ);
    • коагулограмма, включая число тромбоцитов, АЧТВ, время кровотечения и время свертывания;
    • биохимический анализ крови;
    • уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4.

    Пациентку с ювенильными кровотечениями должны проконсультировать невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (состояние глазного дна, определение цветных полей зрения).

    Симптомы ювенильного маточного кровотечения:

    • длительные (более 7—8 суток) кровянистые выделения из половых путей;
    • кровотечения, интервал между которыми менее 21 дня;
    • кровопотеря более чем 100-120 мл в сутки.

    Первая помощь

    Девочку, столкнувшуюся с таким нарушением, как маточное кровотечение, следует успокоить, ободрить, заверить в излечимости, настроить на посещение врачей и исследования. Нельзя затягивать обращение к врачу, так как маточные кровотечения быстро приводят к анемии и другим тяжелым осложнениям. Если менструация продолжается более 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь уменьшения и или остановки выделений.

    Лечение ювенильных кровотечений

    Лечение ювенильных маточных кровотечений проводится в 2 этапа:

    1. Остановка кровотечения (гемостаз) с помощью лекарственных препаратов или хирургически (выскабливание);
    2. Терапия, направленная на профилактику рецидивов кровотечения и регуляцию менструального цикла (в зависимости от причины заболевания).

    Осложнения:

    • хроническая анемия
    • ДВС-синдром (генерализованное свертывание крови в сосудах с образованием большого количества микротромбов)
    • геморрагический шок (массивная кровопотеря)
    • бесплодие в репродуктивном возрасте
    • привычный выкидыш
    • эндометриоз
    • рак эндометрия

    Профилактика

    Лучшим способом профилактики ювенильного маточного кровотечения является профилактический осмотр у детского гинеколога до первого менструального цикла. Врач может определить факторы риска и порекомендовать методы их устранения (см. видео на эту тему). 

    Для предотращения рецидивов маточного кровотечения применяются:

    • лечение имеющихся эндокринных нарушений;
    • витаминотерапия;
    • гормональные лекарственные препаратызакаливание, здоровый образ жизни;
    • правильное питание;
    • лечение имеющихся инфекционных заболеваний.

    Причины ювенильного кровотечения

    В основе дисфункциональных маточных кровотечений лежит дисбаланс гормонов, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. 

    Нарушению способствуют:

    • психические и физические стрессы,
    • переутомление,
    • неблагоприятные бытовые условия,
    • гиповитаминозы,
    • дисфункция щитовидной железы и/или коры надпочечников,
    • острые и хронические инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, ОРВИ и особенно частые ангины, хронический тонзиллит);
    • осложнения у матери во время беременности и родов,
    • инфекционные заболевания родителей,
    • искусственное вскармливание.