0

Запор

Запор (констипация, обстипация) - затрудненное опорожнение кишечника (дефекация).

Замедленное, затрудненное или недостаточное калоизвержение – симптом различных заболеваний, встречающийся у 30-50 процентов взрослого населения и у 5-20 процентов детей.

Запором считается состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю.

Острый запор – отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

Диагностика

При диагностике запоров самое важное – выявить причину, основное заболевание, вызвавшее трудности с опорожнением кишечника. Обычно врач-гастроэнтеролог, терапевт проводит осмотр с пальпацией живота и области заднего прохода, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни. Затем назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи (общий) и кала (копрограмма, анализ на дисбактериоз, анализ на скрытую кровь).

Из инструментальных исследований применяются:

  • УЗИ брюшной полости
  • колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа - видеокамеры)
  • ирригоскопия (рентген с контрастным веществом)
  • ректоманоскопия (эндоскомическое исследование с помощью ректоскопа)
  • электрогастроэнтерография (исследование продвижения содержимогокишечника).
  • Симптомы:
  • калоизвержение реже 3 раз в неделю
  • боль и вздутие живота
  • сильное натуживание при дефекации
  • твердые сухие каловые массы
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

При переходе в хроническую стадию появляется утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Кожа становится бледной и сухой.

Лечение

Главное при лечении запоров – система питания. Диета должна включать продукты, богатые клетчаткой: отрубной хлеб, свежие фрукты (цитрусовые, сливы, абрикосы, яблоки) овощи (свекла, морковь, капуста), крупы (гречневая, ячневая, овсяная). Особо рекомендуется чернослив.

Мясо рекомендуется нежирное, легкоусвояемое – курица, индейка, отварная говядина.

Рекомендуется исключить продукты и блюда, способствующие запору: слизистые каши (рисовая), ягоды чернику, черноплодную рябину, крепкий черный чай, какао, сдобу, копчености, жирные бульоны, кремы и соусы, консервы, алкоголь.

Из напитков показаны теплая минеральная вода, соки, квас, однодневный кефир, простокваша. В день следует выпивать не менее 1 литра жидкости. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Для формирования правильного рациона рекомендуется консультация диетолога.

Помимо питания, необходима двигательная активность: утренняя зарядка, бег, ходьба, плавание, ЛФК.

Слабительные средства и клизмы при запорах могут назначаться только врачом!

Лечением запоров у новорожденных (стул менее двух раз в сутки) занимается врач-неонатолог или педиатр.

Запоры у беременных – довольно частое явление. В случае возникновения проблем со стулом беременной следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости, направит к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Некоторые заболевания, при которых симптомом является запор, требует хирургического вмешательства (болезнь Гиршунга, долихосигма, парапроктит и др.).

Осложнения:

  • геморрой
  • колит, энтерит
  • гепатит
  • дивертикулез
  • трещины прямой кишки
  • злокачественные заболевания кишечника (рак прямой и толстой кишки)

Профилактика

Лучшей профилактикой запоров является устранение причин и лечение заболеваний, их вызывающих (длительный прием антибиотиков, постельный режим, неправильное питание).

Соответственно, здоровый образ жизни, двигательная активность, наличие в рационе сырых фруктов и овощей, кисломолочных продуктов исключает запоры из жизни.

Причины:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • постельный режим, вызванный болезнью
  • неправильное питание («всухомятку»)
  • непроходимость кишечника по причине опухолей, каловых камней, дивертикул и т.д.
  • заболевания прямой кишки (трещины, геморрой, проктит)
  • побочное действие некоторых медикаментов
  • расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы
  • анатомические аномалии кишечника
  • синдром раздраженного кишечника
  • путешествия
  • травмы спинного мозга
  • беременность.