• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Запор

    Запор (констипация, обстипация) - затрудненное опорожнение кишечника (дефекация).

    Замедленное, затрудненное или недостаточное калоизвержение – симптом различных заболеваний, встречающийся у 30-50 процентов взрослого населения и у 5-20 процентов детей.

    Запором считается состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю.

    Острый запор – отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

    Диагностика

    При диагностике запоров самое важное – выявить причину, основное заболевание, вызвавшее трудности с опорожнением кишечника. Обычно врач-гастроэнтеролог, терапевт проводит осмотр с пальпацией живота и области заднего прохода, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни. Затем назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи (общий) и кала (копрограмма, анализ на дисбактериоз, анализ на скрытую кровь).

    Из инструментальных исследований применяются:

    • УЗИ брюшной полости
    • колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа - видеокамеры)
    • ирригоскопия (рентген с контрастным веществом)
    • ректоманоскопия (эндоскомическое исследование с помощью ректоскопа)
    • электрогастроэнтерография (исследование продвижения содержимогокишечника).
    • Симптомы:
    • калоизвержение реже 3 раз в неделю
    • боль и вздутие живота
    • сильное натуживание при дефекации
    • твердые сухие каловые массы
    • ощущение неполного опорожнения кишечника.

    При переходе в хроническую стадию появляется утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Кожа становится бледной и сухой.

    Лечение

    Главное при лечении запоров – система питания. Диета должна включать продукты, богатые клетчаткой: отрубной хлеб, свежие фрукты (цитрусовые, сливы, абрикосы, яблоки) овощи (свекла, морковь, капуста), крупы (гречневая, ячневая, овсяная). Особо рекомендуется чернослив.

    Мясо рекомендуется нежирное, легкоусвояемое – курица, индейка, отварная говядина.

    Рекомендуется исключить продукты и блюда, способствующие запору: слизистые каши (рисовая), ягоды чернику, черноплодную рябину, крепкий черный чай, какао, сдобу, копчености, жирные бульоны, кремы и соусы, консервы, алкоголь.

    Из напитков показаны теплая минеральная вода, соки, квас, однодневный кефир, простокваша. В день следует выпивать не менее 1 литра жидкости. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

    Для формирования правильного рациона рекомендуется консультация диетолога.

    Помимо питания, необходима двигательная активность: утренняя зарядка, бег, ходьба, плавание, ЛФК.

    Слабительные средства и клизмы при запорах могут назначаться только врачом!

    Лечением запоров у новорожденных (стул менее двух раз в сутки) занимается врач-неонатолог или педиатр.

    Запоры у беременных – довольно частое явление. В случае возникновения проблем со стулом беременной следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости, направит к гастроэнтерологу или эндокринологу.

    Некоторые заболевания, при которых симптомом является запор, требует хирургического вмешательства (болезнь Гиршунга, долихосигма, парапроктит и др.).

    Осложнения:

    • геморрой
    • колит, энтерит
    • гепатит
    • дивертикулез
    • трещины прямой кишки
    • злокачественные заболевания кишечника (рак прямой и толстой кишки)

    Профилактика

    Лучшей профилактикой запоров является устранение причин и лечение заболеваний, их вызывающих (длительный прием антибиотиков, постельный режим, неправильное питание).

    Соответственно, здоровый образ жизни, двигательная активность, наличие в рационе сырых фруктов и овощей, кисломолочных продуктов исключает запоры из жизни.

    Причины:

    • малоподвижный образ жизни, сидячая работа
    • постельный режим, вызванный болезнью
    • неправильное питание («всухомятку»)
    • непроходимость кишечника по причине опухолей, каловых камней, дивертикул и т.д.
    • заболевания прямой кишки (трещины, геморрой, проктит)
    • побочное действие некоторых медикаментов
    • расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы
    • анатомические аномалии кишечника
    • синдром раздраженного кишечника
    • путешествия
    • травмы спинного мозга
    • беременность.