По техническим причинам WhatsApp временно не работает
  • Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Оставить заявку
  • Онкопсихолог: Что дает половину шансов на выздоровление от рака

    Онкопсихология в центре томотерапии UMIT Астана Нур-Султан

    Что такое онкопсихология и о новом образовательном проекте для онкопациентов, рассказывает онкопсихолог Международного Онкологического центра томотерапии UMIT Айгерим Андижановна Кенесова

    Борьба с раком ведется постоянно и сейчас на первый план выходит улучшение качества жизни пациентов. Рак, а также его медикаментозное лечение приводят к широкому спектру физических и психологических проблем. Они варьируются от физической боли, усталости и потери автономной жизни до беспокойства, депрессии и напряжения в отношениях с близкими, и оказывают глубокое влияние на качество жизни.  

    Онкопсихология возникла как относительно новая междисциплинарная область с целью решения этих проблем и оказания поддержки пациентам, сталкивающимся с многочисленными проблемами на разных стадиях заболевания.

    Онкопсихология рассматривает два основных психологических аспекта рака:

    1. психологические реакции пациентов на рак на всех стадиях заболевания, а также реакцию их семей и лиц, осуществляющих уход;
    2. психологические, поведенческие и социальные факторы, которые могут влиять на процесс болезни.

    В Международном Онкологическом центре томотерапии UMIT специально подготовленный психолог Айгерим Андижановна Кенесова практикует онкопсихологию с пациентами во время подготовки к лечению, во время самого лечения, а также после него, в период реабилитации. Мы поговорили с Айгерим Андижановной о том, насколько важна такая психологическая работа.

    - Айгерим Андижановна, как появилось направление онкопсихологии?

    - Онкопсихология возникла в 1970-х годах. Основатель направления — американский врач-психиатр Джимми Холланд, она первой открыла отделение психиатрии в онкологической клинике. Холланд считала, что пациент, проходящий лечение от рака, должен получать отдельный вид поддержки – психологической. Одно только сообщение, что человек болен онкологией, приводит его в стрессовое состояние. Кроме того, нужно работать с родственниками пациента, чтобы в семье была соответствующая атмосфера. Бывает, что сам пациент нормально относиться к своей болезни, а родственники боятся эту болезнь. А это напрямую влияет на весь процесс лечения. Поэтому в обязательном порядке мы консультируем как самого пациента, так и всех близких родственников. Поддерживаем от момента, когда поставлен диагноз, во время лечения, до и после операции, и до периода реабилитации.

    - Не все онкобольные, наверное, знают от таком виде психологической помощи. Как обстоит дело с психологической помощью у нас в стране?

    - Психологическая помощь онкобольным у нас в стране налажена. Мы в центре томотерапии UMIT предоставляем всю информацию о заболевании, готовим пациента к лечению, объясняем, что ему ожидать от лечения, какие могут быть минусы. В сам процесс лечения мы не вмешиваемся.

    - Почему онкологические пациенты нуждаются в такой подготовке?

    - Когда человек заболевает, значит организм сам подает сигналы человеку о том, что нужно остановиться и задуматься, что идет не так. Пришло время позаботиться о себе, о своем здоровье, пройти лечение. Конечно, с медицинской точки зрения есть причины, приводящие к появлению раковой опухоли. Но есть и «невидимые» психологические причины. Когда человек много работает, не заботится о своем здоровье, неправильно питается, организм реагирует на это, можно сказать, что организм протестует против этого. Я это объясняю пациентам так: это как тяжесть, которая годами копится в организме, это наши страхи, переживания, стрессы, обиды. Представьте, что вам нужно таскать тяжелое кресло весь день - и дома, и на улице, и на работе. Вы очень устанете, и со временем наступит истощение. С внутренними органами происходит то же самое: они устают, и развивается болезнь.

    - Почему онкобольные прибегают к нетрадиционным методам лечения?

    - У нас мало доступной информации об онкологии, об успешных исходах лечения. За последние годы онкология достигла больших результатов. Проводятся сложные операции, много новшеств внедрено в лечение разных видов рака. Мы всегда рассказываем пациентам об успешных случаях выздоровления после лечения, стараемся донести, что есть путь к выздоровлению и этот путь надо пройти.

    - Не каждый пациент может сразу поверить в свой диагноз ракового заболевания. Что происходит психологически с человеком, пока он не примет свою болезнь?

    - Пациент проходит 5 стадий. Первая стадия – это отрицание или шок. Когда человек впервые слышит свой диагноз, ему сложно поверить в это. На этой стадии обычно пациент ходит по многим врачам, перепроверяет свой диагноз. Также в этот период пациенты могут прибегать к «народным» средствам.

    После этого приходит гнев: почему я заболел, почему сейчас, этого не было в моих планах, как это могло произойти со мной? Это может выражаться в агрессии, направленной на общество, на врачей, на родственников.

    Третья стадия – это стадия торга. Пациент торгуется с врачом: если я пройду лечение – оно мне поможет? Обычно на этой стадии люди соглашаются на лечение и начинают лечиться.

    Лечение раковых заболеваний длится долго, до года. И в этот период у пациента может наступить следующая стадия – депрессии и разочарования. Здесь очень важна поддержка окружающих.

    Затем, если пациент преодолевает депрессию, то наступает наиболее рациональный этап – стадия принятия. Пациент принимает свою болезнь и направляет все усилия, чтобы жить нормально.

    Тут нужно отметить, что все зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак. При опухоли 1 и 2 стадии пациент проходит процесс лечения, переживая фазу отрицания и фазу гнева, и затем выходит на ремиссию.

    А при раке 3 и 4 стадии, когда лечение занимает больше времени, пациент проходит все пять стадий переживаний. И иногда из-за длительности лечения пациент может застрять на стадии депрессии. И здесь важна поддержка окружающих и родных. Чтобы пациент нашел мотивацию двигаться дальше, пройти лечение ради них.

    Задача онкопсихологов - помочь пациенту не застрять на этих стадиях, вместе пройти через всё - от отрицания до принятия болезни. Достигнув стадии принятия, человек уже способен направить все свои усилия, чтобы прожить жизнь качественно.

    - Как онкопсихологи работают с детьми?

    - К детям подход, конечно, другой. Здесь усилия психолога должны быть направлены на работу с родителями и родственниками, чтобы они помогли ребенку пройти все лечение. Матери отводится особая роль, мама в первую очередь должна принять болезнь ребенка. Потому что именно у мам бывает отрицание, им сложно пройти через это.

    Ребенку с онкологическим заболеванием сложно дается то, что он вынужден оставить школу, прервать общение с друзьями. Хорошо, что в современных онкобольницах для детей создаются условия, чтобы они продолжали учебу во время лечения.

    Если взять другую ситуацию, когда женщина заболела онкологией и у нее есть дети, надо провести психологическую работу с детьми, подготовить их к тому, что жизнь в их семье изменится, что мама будет часто ездить в больницу, плохо себя чувствовать, что она не сможет уделять им внимание как прежде. Если не сказать ребенку правду о болезни матери и не подготовить его, у него могут развиться переживания, страхи, тревоги.

    - Какая работа проводится с членами семьи онкобольного? Иногда родственники замалчивают болезнь, скрывают, не говорят правду пациенту…

    - Я убежденный сторонник того, что пациент должен знать правду о своей болезни и сам принимать решения относительно лечения. Бывает так, что у кого-то из родителей обнаруживают раковое заболевание, а дети скрывают правду от него, мотивируя это тем, что они оберегают его. Но когда человек все-таки узнаёт правду, то он может испытывать чувство, как будто родные дети предали его, скрыв правду.  Это может усугубить и без того стрессовую ситуацию.

    Онкологический пациент должен сам принимать решение относительно того, проходить ему химиотерапию или нет, идти на операцию или нет. Реабилитация после операции или химиотерапии очень сложная и длительная, и у пациента должна быть достаточная мотивация сделать это и четкое понимание, почему это нужно сделать. Если не будет понимания важности, например, раннего вставания и хождения после операции, то сколько бы дети не просили родителя делать это, будет бесполезно.

    Или, например, такая ситуация. Муж болен онкологией и все заботы по соблюдению лечения перекладывает на жену. Она изучает всё про болезнь, диагностику и лечение. Мы настойчиво объясняем, что жена не должна это делать - болеет не она, а муж. Что пациент сам должен знать названия своих лекарств, когда и как их пить, когда и как проходить процедуры. Жизнь жены – это ее жизнь. И это очень важно: болезнь супруга не значит, что и его супруг или близкие родственники должны полностью вовлекаться в этот процесс. Они должны оказывать поддержку, несомненно, но при этом они должны продолжать жить своей жизнью, иметь свои интересы.

    Родным и близким онкобольного важно понимать, что онкология – это не навсегда, от ракового заболевания можно вылечиться, не стоит с головой вовлекаться в эту болезнь, окружать пациента гиперопекой. Онкопациенты зачастую способны продолжать свой обычный образ жизни, это не лежачие пациенты, они могут ухаживать за собой, некоторые продолжают работать, сохраняют свои интересы и увлечения. И гиперопека со стороны родных порой может мешать им.

    Очень часто приходиться объяснять родственникам о том, как важно часто беседовать с больным. Вспоминать о хороших событиях, приглашать его друзей, поднять настроение позитивным настроем. Нельзя проявлять жалость.

    онкопсихология в центре томотерапии УМИТ в астане, нур-султане

    - Как помочь онкобольным найти мотивацию?

    - Я всегда говорю онкологическим пациентам – есть препарат или метод лечения, которые помогут, воспользуйтесь этим шансом, пройдите лечение, выберите жизнь, а не болезнь, давайте бороться вместе.

    У некоторых людей всё еще остаются старые представления о лечении онкологии, когда не было многообразия лекарственных средств и методов лечения рака и прогнозы были неблагоприятные. Они уверены, что обречены. Но сейчас много новых технологий, новых препаратов, есть пациенты, которые периодически проходят курсы лечения и продолжают работать, планировать жизнь, стараются сохранить социальную активность.

    Мы, онкопсихологи, применяем такие методы, как арт-терапия, - они помогают снять страхи, успокоиться. Когда у человека бессонница, я рекомендую порисовать. С рисунками уходит беспокойство и тревожность. Также мы применяем метафорические карты, благодаря которым пациент на подсознательном уровне прорабатывает свои тревоги. То есть мы применяем психологические методики, которые позволяют проработать внутренние страхи и тревоги, вывести их наружу.

    Основные методики из классической психологии на онкобольных не используются. Потому что мы стараемся на затрагивать прошлое пациента. Анализ каких-то старых проблем может усугубить и так нелегкое положение пациента. У нас цель - работать только с проблемами в настоящем времени, чтобы лечение от онкозаболевания прошло максимально успешно.

    - С врачами-онкологами также проводится психологическая работа?

    - Мы проводим психологические тренинги, семинары для врачей-онкологов. Врачи тоже люди, они эмоционально вовлекаются в процесс, переживают за больных. Здесь главный момент в том, что врачам нужно не вовлекаться в эмоциональные переживания, а точно понимать, что происходит с пациентом в данный момент, что он от вас хочет. Если онкопациент злится и кричит на вас, то надо понимать, что он проходит стадию отрицания и гнева. В такой ситуации врачу нужно просто выслушать пациента, не отвечать раздражением.

    томотерапия в казахстане, лучевая терапия в астане

    - Расскажите о новом образовательном проекте в центре Умит…

    - В Международном Онкологическом центре томотерапии UMIT мы планируем создать информационно-образовательный проект с участием ведущих онкологов, онкопсихологов, диетологов, нутрициологов и юристов. Как я уже говорила, информации по всем вопросам касательно онкологии недостаточно: какие виды лечения существуют, куда обращаться, с чего начинать лечение, какие права есть у онкобольного — зачастую пациенты не знают, что, например, их не имеют права увольнять с работы. Мы постараемся охватить все эти темы.

    Формат работы будет онлайн и офлайн, также запустим YouTube-канал и телеграм-бот с охватом по всему Казахстану. Снимем обучающие видеоролики, например, о том, что делать при пролежнях или как менять калоприемники в домашних условиях, как восстанавливаться после операции. Будем проводить прямые эфиры с врачами. Планируем проводить семинары, тренинги, круглые столы с участием онкологов, юристов, психологов, будем проводить беседы на острые темы. На них смогут приходить онкопациенты и их родственники.

    Все пациенты, приходящие в наш центр UMIT, уведомляются о том, что у нас будет действовать такая школа. Мы будем предлагать им подписки на телеграм-канал и на YouTube-канал. Также они будут иметь возможность посещать офлайн-семинары на разные темы с участием не только наших докторов, но и лучших врачей со всего Казахстана.

    В нашем образовательном центре мы ставим следующие цели и задачи:

    1. создание постоянно действующей информационно-образовательной системы, направленной на процесс изменения поведения в отношении здоровья человека;
    2. повысить информированность пациентов о поведенческих факторах риска заболевания, повысить ответственность пациента за собственное здоровье;
    3. формирование у пациентов навыков и умений снижать негативное влияние поведенческих факторов риска (питание, физическая активность, стрессоустойчивость, воздержание от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем) на свое здоровье;
    4. формирование рационального и активного отношения больного к своему здоровью, мотивация на выздоровление, приверженность рекомендациям медицинских работников;
    5. формирование навыков и умений больных к самоконтролю за своим здоровьем;
    6. формирование практических навыков обучения больных анализу причин, факторов, влияющих на их здоровье, и составлению индивидуального плана выздоровления больных.

    Томотерапия – новый метод лучевой терапии в Казахстане

    Врачи Международного Онкологического центра томотерапии UMIT лечат онкологических больных с помощью одной из самых передовых систем облучения в мире.

    Томотерапия — это новейшая форма лучевой терапии, при которой излучение послойно доставляется к опухоли под визуальным контролем в 360°. Это обеспечивает уникальную гибкость плана лечения и сводит к минимуму лучевую нагрузку на здоровые ткани. Система томотерапии может эффективно лечить большие опухоли или множественные опухоли в разных частях тела за один сеанс лечения.

    В 2021 году Международный Онкологический центр томотерапии UMIT прошел международную аккредитацию Joint Commission International (JCI), признанного мирового лидера в области аккредитации здравоохранения.

    Центр томотерапии в Астане, лучевая терапия в казахстане

    Читайте больше о Международном Онкологическом центре томотерапии UMIT:

    Томотерапия — добрая надежда для онкобольных

    Рак груди: не надо бояться маммолога!

    Новое в лечении рака: современная химиотерапия

    Всё о маммографии: кому, для чего, когда и как

    Томотерапия в лечении детской онкологии

    Почему иностранцы едут лечиться в Онкологический центр томотерапии UMIT?

    Медицинские физики – невидимый фронт в борьбе с раком

    Онкологический центр томотерапии UMIT прошел международную аккредитацию Joint Commission International

    Лазерная хирургия: родинки, папилломы, онкология

    Как эндоскопия помогает выявить рак на ранней стадии

    Как получить лечение по квоте в столичном Онкологическом центре томотерапии «UMIT»

    Спиральная томотерапия в Казахстане: инновационный подход к лучевой терапии