Пять лет назад Международный онкологический центр томотерапии UMIT впервые открыл свои двери для пациентов, предлагая инновационный метод лучевой терапии рака – томотерапию.
Томотерапия сегодня – это реальный шанс для онкопациентов на менее болезненное и более действенное лечение. Доступ к самому современному методу лечения рака играет решающую роль в борьбе с этим тяжелым заболеванием.
Томотерапия представляет собой высокотехнологичную радиационную терапию, которая обеспечивает точную и индивидуально настроенную доставку лучевой дозы в опухоль. Это особенно важно для пациентов, поскольку каждый случай рака уникален, и лечение должно быть максимально индивидуализированным.
На сегодняшний день Онкоцентр томотерапии UMIT - это один из ведущих центров по эффективному лечению рака в Казахстане, который имеет ясные перспективы по выходу на зарубежный рынок. Международная аккредитация и специалисты высочайшего уровня подтверждают возможности онкоцентра.
Мы побеседовали с Ержаном Мукатаевичем Шаяхметовым – главным врачом онкоцентра UMIT — о том, какую работу провела команда центра и чего она достигла за прошедшие пять лет.
- Ержан Мукатаевич, вот уже 5 лет онкоцентр UMIT занимается лечением рака - томотерапией. Каких успехов удалось добиться за эти годы?
- Первого января 2019 года наш центр начал принимать первых пациентов. И с тех пор мы достигли значимых результатов, добились положительной динамики роста не только в количестве пролеченных пациентов, но и в развитии самого центра.
За эти 5 лет Онкологический центр томотерапии UMIT:
Наш центр является единственным онкологическим центром в Казахстане, который:
В наших планах выход на мировую арену и активное развитие медицинского туризма, для чего наш центр:
Кроме того, 22 июня 2023 года, мы, в составе делегации с Национальным научным медицинским центром и Алматинской многопрофильной клинической больницей, посетили конференцию в рамках «Один пояс - один путь», организованную Китайской противораковой ассоциацией в Синьцзянском медицинском университете. Эта встреча заложила хорошую основу для всестороннего сотрудничества в сфере новейших онкологических технологий со странами – участниками проекта «Один пояс - один путь».
Также для комплексного подхода в лечении онкологии в нашем центре:
- Процедура тотального облучения тела (ТОТ) у ребенка - в чем значение этого события для маленьких пациентов нашей страны?
- Наш центр томотерапии UMIT внедрил тотальное облучение костного мозга у детей с хроническим лейкозом в ноябре 2022 года. Облучение в режиме кондиционирования проводится перед пересадкой костного мозга, в партнерстве с Национальным научным центром материнства и детства. Процедура ТОТ считается серьезным достижением, так как не каждый онкоцентр не только в СНГ, но и в мире может внедрить этот метод.
Если ранее дети с лейкозом выезжали на пересадку костного мозга за границу, то теперь эту помощь они могут получить здесь, в Казахстане. Перед пересадкой костного мозга ребенку надо пройти облучение костных структур, костного мозга всего тела, тотально уничтожить все клеточные элементы, чтобы потом онкогематологи провели трансплантацию костного мозга. В результате применения такой методики приживаемость донорского костного мозга - 80%.
Это значимое событие не только для нашего онкоцентра, но и для всего здравоохранения РК. Первый мастер-класс мы провели совместно с приглашенными специалистами из ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева». И после этого наша команда уже провела пять процедур тотального облучения тела. На подготовке к процедуре сейчас еще двое детей.
- Ержан Мукатаевич, какие еще уникальные процедуры проводятся в центре томотерапии UМІТ?
- Мы проводим облучение почти всех форм и нозологий (видов рака) в онкологии. Единственные в Казахстане, проводим облучение при раке предстательной железы с метастазами в скелетных костях: ребрах, позвонках, костях таза – единым планом, то есть одновременно основной опухоли и метастазов. Доктора поддерживают связь со всеми пациентами, прошедшими лучевую терапию в нашем центре, и мы видим результаты: они социально адаптированы, живут с сохраненными функциями органов.
Никто кроме нас не проводит лучевую терапию онкобольным с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Такие пациенты в основном пожилые, у многих вживлены искусственные водители ритма, кардиостимуляторы, кардиодефибрилляторы. И если, например, у таких больных рак пищевода, то на других традиционных линейных ускорителях невозможно провести лучевую терапию. Мы можем проводить лучевую терапию рака пищевода с защитой этих вживленных кардиоустройств.
Наша команда медицинских физиков добилась снижения дозы, которые получают кардиостимуляторы, до 0,1 – 0,3 грей за весь период лечения, притом что по мировым стандартам суммарная доза может достигать 0,5 грей. Ни один онкоцентр в Казахстане, кроме нашего, на сегодняшний день не берется за лечение таких онкобольных с вживленными водителями ритма, так как в целом наличие кардиоустройств является противопоказанием к лучевой терапии. Мы берем таких пациентов на лечение в любом возрасте – самому старшему пациенту был 91 год.
- Центр томотерапии YМІТ – единственный частный медцентр в Казахстане, имеющий международную аккредитацию JCI. Почему это важно и в чем польза для пациентов? Как вы готовитесь к повторной аккредитации?
- Мы прошли аккредитацию Joint Commission International в 2021 году. Аккредитация JCI подтверждает соответствие нашего центра международным стандартам лечения, включая само здание, аппаратуру, все лечебные кабинеты, - все это должно обеспечивать безопасность пациентов. Такая аккредитация дает нам возможность развития медицинского туризма, вызывает доверие пациентов, так как центр работает по международным стандартам в лечении онкологических заболеваний, включая лучевую терапию, химиотерапию, консультации специалистов и т.д.
JCI - это своеобразный устав о том, как все должно быть. Например, возьмем такой параметр, как «клиентский путь». Он должен быть максимально сокращен, чтобы клиент легко нас нашел. Для этого мы поддерживаем активное присутствие в социальных сетях, на YouTube, на телевидении, в поисковых системах. Наш сайт работает на 4 языках: казахский, русский, английский и китайский.
На сегодняшний день такую аккредитацию JCI получили всего 1034 клиники по всему миру. Можно сказать, что мы работаем на страновой имидж: в Казахстане есть клиника, работающая по мировым стандартам. А также важность в том, что в направление медицинского туризма входит не только лечение, но и ознакомительные программы с историческими достопримечательностями Казахстана.
Аккредитация JCI выдается на 3 года. В следующем году мы будем подтверждать аккредитацию. Хотя мы соблюдаем все требования JCI всем коллективом, от санитарной службы, кол-центра, регистратуры и до врачебного состава, но требования повышаются с каждым годом. Нам постоянно присылают изменения условий, и мы их сразу внедряем в работу.
- Ваш центр внедряет программное обеспечение MIM, технологии искусственного интеллекта. Что это за программа и какую роль она играет?
- До внедрения программы МIМ процесс планирования лечения длился 4-5 дней, после внедрения сократился до 1 дня. Затем мы провели апгрейд программы и добились сокращения времени планирования лечения до 1-2 часов.
Как это выглядит на практике? Пациент присылает на нашу электронную почту данные по своей болезни. Наши врачи в рамках мультидисциплинарной группы рассматривают каждый случай и приглашают пациента на лечение в центр. Пациент проходит первичную консультацию у специалистов и идет на КТ-симуляцию, на которой производится серия снимков опухолевого образования. На основании полученных снимков система МIМ проводит оконтуривание всех органов, нуждающихся в защите. Если раньше эту работу делали онкологи-радиологи на специальных программах на компьютерах, то сейчас МIМ сама делает эту работу буквально за 5-10 минут. Радиолог только оконтуривает саму опухоль – зону, которую нужно облучать. Затем физики приступают к расчетам дозы согласно международным протоколам лечения.
После составляется «лучевая карта», которая проверяется на фантоме - специальном аппарате, имитирующем тело пациента. Фантом проходит облучение на аппарате томотерапии, чтобы снабдить радиологов данными. Все это происходит без участия человека, то есть на всех этапах человеческие ошибки сведены к минимуму. План составлен верно, дозы подобраны правильно, критические зоны защищены - и только потом пациента можно брать на лечение.
Такой подход обеспечил резкое снижение послелучевых осложнений в виде эзофагитов, гастритов, циститов, дерматитов и пр.
У программы МIМ есть облачная база данных, каждый наш новый случай также загружается в эту базу, и с каждым новым случаем МIМ автоматически учится – на нашем опыте и опыте других клиник.
- Специалисты центра томотерапии UMIT принимали участие в международном конгрессе ESTRO 2023. Расскажите, что это за конгресс и в чем его значение?
- ESTRO – европейское научное общество радиационных онкологов, которое ежегодно проводит международные конференции, собирая специалистов со всего мира. Научные семинары, мастер-классы, личное общение врачей между собой – все это очень обогащает специалистов. Например, руководитель отделения медицинской физики Танжас Шаяхметов беседовал с изобретателем аппарата томотерапии доктором Томасом Рокуэллом Маки.
Участие в таких конференциях дает нам уверенность в том, что наш центр развивается в правильном направлении. Мы работаем по международным протоколам, которые обновляются еженедельно. Могу сказать, что мы не отстаем от мировой практики, а по некоторым вопросам даже предвосхищаем изменения, что подтверждает уровень работы нашей команды.
Персонал центра UMIT - радиационные онкологи, медицинские физики являются членами ESTRO.
- Ержан Мукатаевич, с кем еще сотрудничает онкоцентр UMIT?
- У нас была поездка в Кыргызстан, Узбекистан и Таджикистан, где мы совместно с ННМЦ представляли нашу медицину. Лучшие клиники Казахстана принимали участие в этих поездках, демонстрировали свои достижения. Я выступал с докладами в этих поездках.
Также мы начали сотрудничество с Ассоциацией медицинского туризма РК при акимате города Астаны. Мы вошли в состав членов ассоциации и совместно посещаем международные выставки по приглашению.
Мы съездили на выставку в столицу Азербайджана – Баку, где представляли свой отдельный стенд.
- В результате вашей работы граждане Казахстана имеют возможность получить самое современное лечение онкозаболеваний по международным стандартам, не выезжая для этого в зарубежные страны.
- Не у всех наших граждан есть возможность выехать на лечение онкологии за рубеж. И даже те, кто выезжает, например, в популярные клиники Турции или Южной Кореи, сейчас могут услышать от них вопрос: зачем вы приехали? У вас в Казахстане есть онкоцентр UMIT, в котором лучевая терапия и химиотерапия проводятся на высочайшем международном уровне.
Наш центр находится в партнерских отношениях со всеми онкодиспансерами в Казахстане. Многие сложные случаи, например опухоли продолговатого мозга, которые очень сложно облучать, сразу присылают к нам. За 5 лет почти все онкологи Казахстана о нас узнали и при необходимости направляют своих пациентов на лечение к нам, в центр томотерапии UMIT. Это большой прогресс нашего небольшого частного онкоцентра.
- Из каких еще стран приезжают к вам на лечение онкозаболеваний? Откуда пациенты чаще всего узнают о возможностях онкоцентра UMIT?
- Мы стараемся присутствовать во всех каналах коммуникации - соцсети, YouTube, телевидение, новостные сайты разных стран с пресс-релизами на языках этих стран.
Мы сами в нашем медцентре разработали программу «100 шагов развития медицинского туризма», где пошагово определили для себя все этапы.
К сожалению, есть еще барьеры в этом направлении. Например, на государственном уровне не принят закон о медицинском туризме и, соответственно, не отрегулированы вопросы налогообложения. Мы как медцентр, принимающий валютные платежи от иностранных туристов, попадаем под налогообложение.
В доковидный период к нам приезжали медтуристы из Америки, Франции, из ближнего зарубежья. В Китае также интересуются услугами томотерапии в нашем центре. Поступают запросы из России, стран СНГ, Восточной Европы, из Средней Азии. Мы рассматриваем каждый случай, ведем переписку, приглашаем на лечение. По сравнению с прошлым годом рост обращений составил 200%.
- Ержан Мукатаевич, расскажите о планах развития онкоцентра UMIT в ближайшие несколько лет.
- Мы свое направление определяем как раннюю диагностику рака, поэтому кроме отделения томотерапии мы открыли центр онкомаммологии, эндоскопическое отделение. Всё, что нужно для ранней диагностики рака, у нас есть.
Однозначно уникальный торговый продукт, который мы предлагаем для международного сообщества, – это томотерапия.
Так как лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией, мы открыли амбулаторный кабинет химиотерапии. Хирургическое лечение онкологии проводится в рамках сотрудничества в ННМЦ. Поэтому онкопациенту, приехавшему к нам на лечение, мы предоставляем и лучевую терапию, и химиотерапию, а при необходимости проводим оперативные вмешательства в рамках онкологической хирургии – это и нейрохирургия, и хирургия ЖКТ, онкогинекология, онкоурология.
Мы беремся за лечение онкопациентов, имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию и нуждающихся в аортокоронарном шунтировании. Сначала кардиохирурги проводят вмешательство, и, как только они заканчивают, онкохирурги вступают в дело и оперируют опухоль симультанно, в одном наркозе. Подобным образом оперируются пациенты с сопутствующими заболеваниями других систем, то есть под одним наркозом лечатся две серьезные патологии. Такие виды вмешательств не проводят ни в одной клинике Казахстана.
В ближайших планах у нас сделать апгрейд одного из аппаратов томотерапии, что позволит значительно сократить время лечения. Когда мы только начинали, подготовка и лечение одного пациента длились до 50 минут. Но постепенно, с накоплением опыта, время сокращалось, и сейчас мы достигли 20 минут. После апгрейда мы надеемся сократить время до 10-15 минут. Конечно, с сохранением качества лечения, с соблюдением всех стандартов безопасности и всех международных протоколов лечения. Сократив время подготовки и лечения, мы получим возможность принимать гораздо больше пациентов, нуждающихся в томотерапии.
Также в наших планах запустить процедуру тотального облучения тела для взрослых пациентов, для чего нужно увеличить апертуру компьютерной томографии с 70 см до 90 см.
После апгрейда у нас появиться функция синхронизации с дыханием. Опухоли подвижных органов, таких как легкие, печень, без такой синхронизации облучать очень тяжело. Апгрейд позволит проводить лучевую терапию более точно.
Также один из приоритетов – это дальнейшее развитие медицинского туризма. Подготовительный период мы прошли, теперь будем активно развиваться на мировом рынке.
Кроме того, пришло время создать научный отдел и обобщить наш опыт лечения онкологии.
Наша миссия звучит так: рак – это не приговор. Мы организовали психологическую поддержку онкобольных, ведем просветительскую работу среди пациентов, чтобы донести главную мысль: рак легче лечить на ранних стадиях.
Я очень горжусь нашим коллективом. Наша команда - сплоченная, дружная, всегда поддерживает друг друга, всегда в стремлении к новым знаниям. И искренне верю, что наш центр станет известным на весь мир как один из передовых научных медицинских центров лечения рака.
- - - - - - - - - - - - - - - -
Записаться на приём в Международный онкологический центр томотерапии UMIT можно по телефонам:
+7 (7172) 95-44-84
+7 (702) 201-94-44
+7 (777) 201-44-44
Адрес: Международный онкологический центр томотерапии UMIT, г. Астана, пр. Абылай xана, 42/1.
Для граждан РК томотерапия доступна по квоте, по системе ГОБМП. Для иностранных пациентов лечение томотерапией будет платным.
